桔梗

桔梗知识全解，包括它的别名、产地、采制、性味归经、功能主治、用法用量、使用注意、用药鉴别、现代药理等内容。

桔梗

• 别名
  • 白桔梗、苦桔梗、秋桔梗
    • 白桔梗、苦桔梗、秋桔梗
• 产地
  • 桔梗的产地主要分布于东北、华北、华东、华中各省以及广东、广西（北部）、贵州、云南东南部（蒙自、砚山、文山）、四川（平武、凉山以东）、陕西。朝鲜、日本、俄罗斯的远东和东西伯利亚地区的南部也有。
• 采制
  • 春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。
• 性味归经
  • 性味
    • 苦、辛，性平
  • 归经
    • 归肺经
• 功能主治
  • 用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓
• 用法用量
  • 内服。煎服，3~10 g
• 使用注意
  • ①本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。
  • ②用量过大易致恶心呕吐。
• 用药鉴别
  • 生用
    • ①风寒咳嗽：常与杏仁、苏叶、陈皮等同用，具疏风散寒，宣肺祛痰作用。可用于风寒客肺，咳嗽稀痰，头痛鼻塞者。
    • ②风热咳嗽：常与薄荷、荆芥、连翘、银花、甘草等同用，具辛凉透表，清热解毒利咽作用，用于风热客肺，咳嗽痰黄，咽喉痒痛，发热微恶风寒者。
    • ③肺痈：常与甘草同用，即桔梗汤，可用于肺痈咳而胸满，痰唾腥臭或吐脓者。
  • 制用
    • ①阴虚咳嗽：蜜桔梗常与熟地、生地、麦冬、百合、贝母、当归等同用，具养阴润肺、化痰止咳作用，可用于阴虚火旺，咽燥口干，咳嗽痰中带血，午后潮热者。
    • ②痰饮咳嗽：蜜桔梗常与杏仁、麻黄、荆芥等同用，可治感受风湿，及形寒饮冷，痰饮咳嗽逆连声者，如五拗汤。
• 现代药理
  • ①呼吸系统作用：祛痰、镇咳
  • ②对循环系统的作用
    • 暂时性血压下降，心率减慢和呼吸抑制。对离体豚鼠心耳，高浓度时呈负性肌力作用。
    • 能降低冠状动脉和尼肢血管的阻力，增加血流量，其强度可与罂粟碱相比。可增加冠状动脉和后肢血流量，并伴有暂时性低血压。据认为这种血管扩张是对外周血管的直接作用。
  • ③降血糖作用
  • ④抗炎作用
  • ⑤抑制胃液分泌和抗溃疡作用
  • ⑥其它作用
    • 粗桔梗皂甙有镇静、镇痛和解热作用。
    • 本品煎剂1:10对絮状表皮癣菌有抑制作用，本品所含的桦木醇400mg/kg时对大鼠瓦克Z56肌注肿瘤系统（SWA16）有边缘抗肿瘤活性。
• 名家经验
  • ①成无己《注解伤寒论》
    • 桔梗辛温以散寒，甘草味甘平以除热，甘梗相合，以调寒热。
  • ②许宏《金镜内台方议》
    • 少阴咽痛者，与甘草汤，若不差者，是邪气结甚，甘草不能下也。故用桔梗为君，桔梗能浮而治上焦，利肺痿，为众药之舟楫也，以甘草为臣佐，合而治之，其气自下也。
  • ③王子接《绛雪园古方选注》
    • 桔梗味苦平，苦主于降，辛主于散，功专开提足少阴之热邪，佐以甘草，载之于上，则能从肾上入肺中，循喉咙而清利咽嗌。张元素谓其为舟楫之剂者，譬之铁石，入水本沉，以舟载之，则浮于上也。
  • ④陈修园《长沙方歌括》
    • 甘草生用，能清上焦之火而调经脉。若不差，与桔梗汤以开提肺气，不使火气壅遏于会厌狭隘之地也。