病理学第二章局部血液循环障碍

病理学第二章局部血液循环障碍，知识点有局部充血、局部贫血、出血、血栓形成、栓塞、梗死等，收藏下图了解吧！

局部血液循环障碍

• 局部充血
  • 动脉性充血（主动过程）
    • 概念:简称充血，指局部组织或器官由于动脉血输入量增多而发生的充血。
    • 原因:任何引起细小动脉扩张的原因均可
    • 分类：生理性。病理性:减压后充血，炎性充血
    • 后果：是暂时性血管反应,无严重影响
    • 病理变化:红，肿，热功能增强
  • 静脉性充血（被动过程）
    • 概念：又称淤血,由于静脉回流受阻，血液瘀积于小静脉或毛细血管内，使局部组织或器官含血量增多
    • 原因：1.静脉受压2.静脉腔狭窄或阻塞3.心力衰竭
    • 病理变化：“紫”、“肿”、“低”、“弱”
    • 后果：四方面。1、瘀血性水肿2、瘀血性出血3、实质细胞萎缩、变性、坏死。4、间质纤维组织增生淤血性硬化长期肝淤血：淤血性肝硬化
    • 肺瘀血
    • 肝瘀血
• 局部贫血（p35）
  • 概念
    • 器官或局部组织中动脉输入的血量减少
  • 原因
    • 动脉受压
    • 动脉管腔狭窄或阻塞
    • 动脉痉挛
    • 盗血综合症
    • 毛细血管和小血管血液粘稠性增加
  • 影响和结局
    • 侧枝循环建立情况
    • 血液阻塞的程度和速度
    • 局部组织对缺氧的耐受程度
• 出血
  • 概念
    • 血液自心血管管腔逸出到体外，体腔或组织间隙
  • 原因
    • 血管破裂——破裂性出血 损伤、静脉曲张
    • 血管通透性增加——漏出性出血
  • 出血部位
    • 内出血
    • 外出血
  • 血液逸出的机制
    • 破裂性出血
    • 漏出性出血
• 血栓形成
  • 概念
    • 活体心血管内血液有形成分形成固体质块的过程，称血栓形成，所形成的固体称为血栓。
  • 条件和机制
    • 凝血系统-- 抗凝血系统（纤溶系统） 当此两种平衡打乱，平衡偏向凝血系统，血液发生凝固。
  • 凝血因子
  • 血小板活化的过程
  • 凝血的必要条件
    • 1.心血管内膜损伤: 最重要的因素 2.血流状态的改变: 血流缓慢或涡流 3.血液呈高凝状态
  • 血栓形成的过程
    • 血小板黏集（关键）；血液凝固
  • 血栓的形态
    • 头:白色血栓（析出性血栓）
    • 体:混合血栓（层状血栓）
    • 尾:红色血栓（凝固性血栓）
    • 透明血栓:肉眼看不见，多发生在微循环小血管中
  • 血栓的结局
    • 软化、溶解、吸收　　　　　
    • 血栓的机化和再通
      • 在血栓机化的 过程中，血栓逐渐干燥、收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙,使 血栓上下游的血流得以部分恢复
    • 钙化
  • 血栓的影响
• 栓塞
  • 概念
    • 不溶性异常物质随循环血液流动阻塞血 管的过程称为栓塞，阻塞血管的物质称 为栓子。栓子可以是气体、液体或固体。 最常见的是血栓栓子。
  • 栓子的运行途径 （与血流方向一致）
    • 口诀：左心动脉到全身 右心静脉到肺脏 门脉系统流到肝 逆行交叉偶发生
  • 栓塞的类型
    • 血液栓塞
    • 气体栓塞
    • 羊水栓塞
    • 脂肪栓塞
    • 其他栓塞
  • 栓塞的结局
• 梗死
  • 概念
    • 由于血管阻塞(主要是动脉)引起局部器官或组织的缺血性坏死,称梗死。
  • 原因
    • 1. 血栓形成:最常见 2.动脉栓塞:多为血栓栓塞 3 .血管受压闭塞 4. 动脉痉挛: 冠心病
  • 条件
    • 1. 是否有丰富的侧支循环 2. 血流阻断的速度 3. 组织对缺血的耐受力
  • 形态特点
    • 形状、大小与受阻血管分布有关;
    • 1. 大多数梗死灶呈锥体形。如肺、肾、脾等。 2. 心的梗死灶呈地图状(冠状A分支不规则); 肠呈节段形 3.早期组织吸水膨胀,晚期组织干燥、质硬、表面下陷。
  • 类型