药理学第九、十章肾上腺素

药理学第九、十章肾上腺素，讲述了肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药等方面，希望图中内容对你有所帮助！

第九、十章 肾上腺素

• 受体激动药
  • α、β受体激动药
    • 肾上腺素（AD）
      • 药理作用
        • 兴奋心脏
        • 影响血压
          • 双相反应
          • 大剂量
            • 先升（α1和β1受体激动） 后降（α1和β2受体激动）
          • 大剂量单次静脉注射对血压的影响为先升后降
          • 肾上腺素升压作用的翻转
            • 事先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等）， 再给AD，则AD升压作用翻转为降压作用。
        • 舒缩血管
        • 舒张支气管和内脏平滑肌
          • （1）支气管平滑肌
          • （2）胃肠道平滑肌
          • （3）膀胱平滑肌
          • （4）子宫平滑肌
        • 促进代谢
      • 临床应用
        • 过敏性休克
          • 首选药物
        • 心搏骤停
          • 静注或心室腔内注射
        • 支气管哮喘
          • 用于急性发作者
        • 与局部麻醉药配伍及局部出血
          • 注意：肢端局麻不能加AD。
        • 青光眼
    • 多巴胺（DA）
      • 药理作用
        • 心脏
        • 血管和血压
        • 肾
      • 临床应用
        • （多种原因引起的）休克
          • 尤其对伴有肾功能不全
        • 急性肾衰竭
        • 急性心功能不全
    • 麻黄碱
      • ＜肾上腺素
  • α受体激动药
    • 去甲肾上腺素（NA）
      • 与酚妥拉明相对
      • 药理作用
        • 激动α-R作用强大，对心脏β1-R作 用较弱，对β2-R几乎无作用。
        • 血管
        • 心脏
        • 血压
        • 其他
      • 临床应用
        • 休克（早期神经源性休克）、各种
        • 上消化道出血
        • 药物中毒性低血压
          • 如氯丙嗪中毒时应选用NA，而不能用AD升压。
      • 不良反应
        • 局部组织缺血坏死
          • 静滴NA浓度过大、时间过长或药液漏出血管外，使局部血管强烈收缩。
          • 局部热敷，酚妥拉明或普鲁卡因浸润注射。
        • 急性肾衰竭
          • 用药期间尿量应至少保持在25ml/h以上。
        • 停药后血压下降
  • β受体激动药
    • 异丙肾上腺素( ISOP)
      • 药理作用
        • 激动β1 、β2-R作用强，对α-R几无作用。
        • 兴奋心脏
          • 对β1 -R具有强大的激动效应，强于AD。
          • 兴奋异位起搏点→心律失常
        • 舒张血管和影响血压
        • 舒张支气管
        • 其他
      • 临床应用
        • 支气管哮喘
          • 舌下或喷雾给药
        • 房室传导阻滞
          • Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
        • 心脏骤停
        • 休克
          • 感染性休克
    • 多巴酚丁胺
      • 临床应用
        • 心肌梗死并发的心力衰竭
• 受体阻断药
  • β受体阻断药
    • β
      • 心脏
        • β1
      • 血管
        • β2
      • 平滑肌
        • β1
    • β受体阻断作用
      • 抑制心脏
      • 降压作用
      • 收缩支气管平滑肌
      • 影响代谢
      • 减少肾素分泌
    • 临床应用
      • 快速型心律失常
      • 高血压病
      • 冠心病
      • 慢性心功能不全
      • 其他