自然流产

这是一个关于自然流产的思维导图，主要内容为早产的因素，临床表现及处理原则，护理措施。希望对您有所帮助。

自然流产

• 病因
  • 胚胎因素:染色体异常
  • 母体因素
    • 全身性疾病:高热，严重贫血，心力衰竭，胎儿缺氧
    • 生殖器官异常:子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，宫腔黏连
    • 免疫因素:双方免疫不适应
    • 血型不合
  • 胎盘异常
  • 环境因素:化学物质，物理射线，高温等
• 临床表现及处理原则
  • 先兆流产:宫口未开→卧床休息，禁止性生活，减少刺激
  • 难免流产:宫口扩张，可见部分组织→尽早是胚胎及胎盘组织完全娩出，以防出血和感染
  • 不全流产:有残留物→吸宫术或钳刮术以清空宫腔内残留组织
  • 完全流产:妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，宫颈口已关闭
  • 特殊
    • 稽留流产:早孕反应消失，宫口闭合
    • 复合型流产:同一性伴侣3次及以上自然流产
    • 流产合并感染:阴道流血时间长，出血不多，抗感染3天后刮宫 出血多，抗感染+钳夹宫，内残留物清宫
    • 合并感染+休克严重:切除子宫
• 护理评估
  • 健康史:停经史、早孕反应，阴道流血时间及量
  • 身心状况
    • 各项生命体征
    • 妇科检查:宫颈口是否扩张，羊膜是否破裂，有无压痛，子宫大小与停经周数是否相符
    • 心理状况
  • 辅助检查
• 护理诊断
  • 有感染的危险 与阴道流血时间过长，宫腔内有残留组织有关
  • 焦虑 与担心胎儿健康等因素有关
• 护理措施
  • 先兆流产的护理
    • 卧床休息，禁止性生活，禁止灌肠
    • 遵医嘱适量镇静剂，孕激素
    • 心理护理
  • 妊娠不能再继续者的护理
    • 做好中止妊娠的准备
    • 开放静脉，做好输液，输血的准备
    • 严密检测孕妇的体温、血压，脉搏
    • 有凝血功能障碍者应予以纠正然后引产或手术
  • 预防感染:使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，维持良好的卫生习惯 抗感染处理 流产后1个月返院复查，确定无禁忌症后方可开始性生活
  • 健康教育