修复的概念
损伤造成机体局部细胞和组织丧失,由邻近的成体干细胞分裂增生,对所形成的缺损进行修补恢复的过程。
修复的形式
纤维性修复
肉芽组织
大体观
表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血形似嫩肉。
功能
①抗感染保护创面;
②填补伤口及其他组织缺损;
③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。
瘢痕组织
大体观
局部呈收缩状态;外观苍白或灰白色、硬韧、毛玻璃样、缺乏弹性
作用
不利——瘢痕膨出;瘢痕收缩;瘢痕增生;器官硬化;纤维性粘连
创伤愈合
皮肤创伤愈合
过程
①伤口早期变化→②伤口收缩→③肉芽组织增生和瘢痕形成→④表皮及其他组织再生
骨折愈合
过程
①血肿形成→②纤维性骨痂形成→③骨性骨痂形成→④骨痂改建
影响再生修复的因素
全身:年龄/营养/免疫功能;局部:感染与异物/局部血液循环/神经支配/电离辐射
一期愈合过程:
肉芽组织从伤口边缘长入,表皮由基底细胞再生。
二期愈合过程:
肉芽组织从底部和边缘生长将伤口填平,然后表皮才生长。
概念:机体遭受外力作用,组织离断或缺损后的修复过程。
概念:肉芽组织经改建成熟、老化所形成的纤维结缔组织。
机化:
指各种失活物质、异物或凝固物被肉芽组织吸收并取代的过程。
过程:
首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部坏死组织及其他异物,并填补组织缺损,然后肉芽组织转变成以胶原纤维为主的瘢痕组织。