儿牙

这是一个关于儿牙的思维导图，包括：龋病；牙髓病＋根尖周；咬颌发育问题；牙发育异常；牙外伤。

儿牙

• 龋病
  • 乳牙龋
    • 7－8岁为高峰
    • 自觉症状不明显，因为修复性牙本质活跃
    • 牙釉质，牙本质薄，钙化程度低，抗酸弱，有机物含量高，进展速度快
    • 重度低龄儿童龋
      • 3岁以下儿童出现光滑面龋
      • 3岁龋失补牙面≥4
      • 4岁龋失补牙面≥5
      • 5岁龋失补牙面≥6
    • 喂养龋
      • 只有上前牙唇面有龋
    • 环状龋
      • 乳前牙唇面，邻面
    • 治疗
      • 药物治疗
        • 2％氟化钠，8％氟化亚锡，1.23％酸性氟鳞酸钠 10％氨硝酸银，38％氟化氨银，75％氟化钠甘油糊剂
      • 修复治疗
        • 首选充填材料
          • 玻璃离子
  • 年轻恒牙
    • 根尖孔未发育完全
      • 萌出后3－5年
    • 以恢复解剖外形为目的
      • 不强调恢复接触点
• 牙髓病＋根尖周
  • 乳牙
    • 诊断
      • 疼痛
        • 同成人恒牙
      • 肿胀
        • 最常见排脓
          • 从龈沟处排脓
      • 叩痛＋松动
        • 同成人恒牙
      • 牙髓活力测试
        • 不宜做
      • x线
        • 牙胚外包绕的牙囊是否完整
    • 牙髓病
      • 炎症不明显，血液循环丰富，以慢性炎症为主
      • 治疗
        • 间接盖髓
        • 直接盖髓
        • 切断
          • 氢氧化钙
          • Fc
            • 2％的棉球置于牙髓断面1min
        • 根管冲洗
          • 3％双氧水
          • 5.25％次氯酸钠
        • 根管消毒
          • 氢氧化钙
        • 失活
          • 金属砷
            • 乳牙：2－4天
            • 恒牙：5－7天
          • 多聚甲醛
            • 10－14天
        • 根充材料
          • 氧化锌丁香油
  • 年轻恒牙
    • 根尖诱导
      • 第一阶段
        • 消除感染
      • 第二阶段
        • 根尖闭合后根充
      • 两个阶段间隔6个月－－2年
    • 暂时性窝洞充填
      • 3－6个月复查一次
• 咬颌发育问题
  • 乳牙早失原因
    • 龋病／外伤
  • 牙根形成2／3，牙齿开始破龈萌出
  • 间隙保持器
    • 固定式保持器
      • 带环丝圈保持器
        • 有6没5
      • 舌弓，腭弓
        • 多个牙缺失，近期继承恒牙萌出
      • 远中导板
        • 6未完全萌出／未萌出，没5
      • 充填式保持器
        • 间隙两侧牙齿近缺隙有龋坏
    • 可摘式保持器
      • 多颗乳磨牙缺失，恒牙萌出尚早
• 牙发育异常
  • 乳牙早萌
    • 诞生牙
      • 松动，钙化不良
    • 新生牙
  • 恒牙早萌
    • 常见原因－乳牙过早脱落
  • 乳牙迟萌
    • 1岁后不长第一颗牙
    • 超3岁还未完全长全
  • 融合牙
    • 釉质＋本质长在一起
    • 常见并发症－继承恒牙先天缺失
    • 中切＋侧切融合 侧切＋尖牙融合
• 牙外伤
  • 乳牙外伤
    • 1－2岁
  • 年轻恒牙
    • 7－9岁
  • 乳牙如挫入，则立即拔出
  • 脱出牙储存
    • 牛奶，舌下，盐水
  • 30min后即刻再植成功率高，90％可以避免牙根吸收
  • 再植行使超过5年算成功
• 拔牙后2周左右可做保持器
• 不能用电测仪
• 根尖部牙本质封闭根尖孔
• 牙根吸收½不宜做切断