红蛋白肌钙蛋白。

由一条多肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白，蛋白类标志物，分为肌红蛋白，肌钙蛋白。详细的总结了。分布，组成，时相变化，临床意义。

蛋白类标志物

• 肌红蛋白
  • 分布
    • 在于横纹横纹肌(心肌，骨骼肌)细胞
  • 组成
    • 由一条多肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白
  • 时相变化
    • 在心肌损伤后0.5~1h,即开始从受损的心肌细胞中释放入血，并维持高水平5~12h，24~36h恢复至正常水平。在AMI时可快速入血，故在AMI发生的1.5~6h内，通过动态检验两次血清肌红蛋白水平，可早期诊断是否有AMI发生
  • 临床意义
    • ①Mb是AMI的早期诊断标志物 ②Mb是筛检AMI很好的指标 ③能用于判断再梗死 ④Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标
• 肌钙蛋白
  • 分布
    • 存在于骨骼肌和心肌中
  • 组成
    • 由心肌肌钙蛋白C(cTnC)、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）三种亚基组成
  • 时相变化
    • 在心肌细胞损伤早期，游离于胞质内的肌钙蛋白快速释放出来，外周血中浓度迅速升高，在发病4小时内即可测出。身高持续时间可长达两周；胸痛发生4小时后的患者，可以直接进行肌钙蛋白检验，其血清中水平升高，具有诊断的特异性
  • 临床意义
    • ①cTn是诊断AMI最好的标志物 ②cTn对UA诊断的时间窗为胸痛发作后数小时至数天，也可达数周，与心肌缺血损伤时间的长短有 ③cTn后期峰值与梗死面积成正相关，可反映心肌细胞坏死的数量，cTn累计释放量与心功能受损程度成正比 ④其他微小心肌损伤时，cTn也可升高 ⑤cTn被推荐用来评估围手术期心脏受损程度