拟胆碱药

药理学第六章拟胆碱药，药理学，拟胆碱药。胆碱受体激动药，胆碱酯酶抑制药分为可逆性胆脂酶抑制药，难逆性胆碱酯酶抑制药。图文结合，帮助小伙伴快速掌握知识~

药理学

• 拟胆碱药
  • 胆碱受体激动药
    • 毛果芸香碱
      • 药理作用
        • 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（看远物模糊，视近物清楚）
        • 促进腺体分泌（汗腺唾液腺）
      • 临床应用
        • 解救阿托品类药物中毒
        • 治疗青光眼
        • 治疗虹膜炎
      • 用药护理注意事项
        • 防止滴眼时药物经鼻泪管吸收产生症状，应轻压内眦1~2分钟
        • 避光保存，开封口最多使用4周
      • 不良反应
        • 滴眼时药物经鼻泪管吸收产生症状
  • 胆碱酯酶抑制药
    • 可逆性胆碱酯酶抑制药
      • 新斯的明
        • 临床应用
          • 治疗手术后腹气胀和尿潴留，兴奋胃肠道平滑肌及膀胱壁尿肌，促进排气排尿
          • 治疗阵发性室上性心动过速（拟胆碱作用，减慢房室传导，降低心室率）
          • 解救肌松药中毒（适用于非去极化）
          • 治疗重症肌无力，使骨骼肌兴奋
        • 药理作用
          • 对骨骼肌兴奋最强，对胃肠道，膀胱平滑肌作用次之
        • 禁忌症
          • 机械性肠梗阻，尿路梗阻，支气管哮喘者禁用
        • 用药护理注意事项
          • 口服吸收差
          • 过量出现胆碱能危象
        • 不良反应
          • 严重时胆碱能危象
      • 毒扁豆碱
        • 临床主要应用青光眼
        • 比毛果芸香碱缩瞳降低眼内压作用更强而持久
    • 难逆性胆碱酯酶抑制药—有机磷酸脂类
      • 解毒药物
        • M受体阻断药
          • 阿托品
            • 用药护理注意事项
              • 用于有机磷酸酯类中毒时，静脉或肌内注射1-2mg，每10-20分钟重复一次，直至出现阿托品化
            • 松弛平滑肌，抑制腺体分泌，加快心率，扩瞳
        • 胆碱酯酶复活药
          • 氯解磷定
            • 不良反应
              • 超过2g或注射过快可轻度乏力，视力模糊，心率加快
            • 用药护理注意事项
              • 静脉注射给要要慢
              • 禁止与碱性药物配伍
            • 药理作用及临床应用
              • 对骨骼肌作用最为明显
              • 与阿托品合用
          • 碘解磷定
            • 性质不稳定，被氯解磷定取代
      • 中毒表现
        • N样症状（肌无力，肌肉麻痹，呼吸机麻痹）
        • 中枢神经系统症状（先兴奋后抑制）
        • M样症状（瞳孔缩小）
      • 中毒机制