JCYL-009静脉血标采集

静脉血标采集知识点总结，基础医疗类的VR课件，帮助使用者，第一人称体验静脉采血的全过程。有需要的小伙伴下载收藏哦~

JCYL-003静脉血标本采集

• 场景设定
  • 采血示意图，及病房样式示意图。
• 静脉采血的流程：
  • 1.贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
  • 2.携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
  • 3.选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
  • 4.消毒皮肤，直径不少于5cm，系止血带。
  • 5.2次核对，取下真空采血针护针帽，手持采血针，穿刺静脉采血，见回血后，固定针柄，将采血针另一端刺入真空管，采血至需要量。
  • 6.采血完毕，松止血带，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟。
• 开发逻辑
  • 1.打开VR软件程序之后，弹出UI界面，播放背景音乐。
    • UI排版安排为，版面上方正中央，为《静脉血标本采集VR实训演练》，左侧为上方的静脉血采集图片，右下角为三个子标题栏。分别是《静脉血采集学习》、《静脉血采集注意事项》、《静脉血采集真人操作视频》三个部分。
  • 2.点击按钮，进入不同的子场景，点击按钮有音效。所有的文字都配有语音解读。语音避免机械声。
  • 开场白
    • 静脉采血法，通过针管抽取一定量的静脉血的方法。多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。
    • 在临床上，最常用的是真空采血法。位置一般选择肘部静脉，因为肘部静脉粗大，容易辨认。
    • 目的
      • 1.静脉全血标本用于测定血沉及血液中某些物质，如血糖，尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨等的含量。
      • 2.血清标本用于测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
      • 3.血培养标本用于检测血液中的病原菌。
  • 3.静脉血采集学习
    • 镜头1：病房中，病人躺在床上。语音文字介绍播放“一位病人躺在床上，等待抽血采样。”（病人的咳嗽声）
    • 镜头2：护士从门口推着小推车进入病房，小推车上摆放着纱布、采血针、纱布、垫子、检验单等一系列准备物品。（配合脚步声、小车推动时车轱辘转动的声音。）
    • 镜头3：护士左手拿着记录板，右手拿着笔，询问病人讯息。语音文字弹框“是李先生吧？麻烦伸手给我看看腕带，我们马上要做采血了”
    • 镜头4：把标签和条形码从单据上撕下来，贴到标本容器上。（整个过程不需要漏出护士的手部和全身。节约人物模型动画数量，降低成本。标签直接飞过去，移动到标本容器上即可。）
    • 镜头5：一次性垫巾从推车上的托盘，飞到病人的手肘旁边，移动到手肘下方。
    • 镜头6：动画模拟给手臂绑好扎带。
    • 镜头7：用棉签给手肘处消毒，并且用深颜色显示涂抹区域.
    • 镜头8：再次确认病人的信息，“是李先生对吧？”病人回答：“对！”
    • 镜头9：采血针，穿刺进入血管，深红色的血液沿着导管进入标本容器内，要模拟出红黑色的血液沿着软管，沿着标本容器内壁，在容器底部逐渐升高的过程，采集一小部分约1/4，停下来。消毒棉移动到穿刺位置，并且播放语音“请用手按住进行止血，2分钟后血不再流出就可以放下来了”，拔出针头。
    • 镜头10：画面跳转，将采集好血液的标本容器放置在托盘里。进行叮嘱：“采血已经完成了，先稍等几分钟，如果身体有什么不舒服或者是伤口血止不住，一定要及时叫我。”病人：“好的”。
    • 镜头11：医生推着小推车，离开病房，本次采血结束。
  • 注意事项
    • 镜头12：镜头切换回来，对准病人，播放注意事项，旁边有文字提示。
      • 采血前准备 采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况，应立即找医师共同处理。
      • 准备试管 不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例，如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂，不要用肝素抗凝剂，因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。
      • 选择静脉 如果肥胖患者的静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。
      • 检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽，不能向静脉内推，以免形成空气栓塞，造成严重后果。
      • 扎压脉带 采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩，最好不超过1min，否则会影响某些试验结果，如造成血红蛋白和血细胞比容增高。
      • 穿刺皮肤 不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是：皮肤有一定阻力，而静脉壁阻力较小，更富有弹性。
      • 抽血 血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的；无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血，因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低，还会使血清（浆）化学成分发生变化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时间太久，淤血时间长；穿刺过程中损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心时速度过快等。
      • 止血 不能弯曲手臂，以免形成血肿。
      • 放血 颠倒混匀时，需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。
      • 检测与保存 血液标本采集后应立即送检，实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8～12h，如不能及时测定，应将其置于较稳定的环境中，如4℃冰箱，减少和降低条件的变化。测定前，将其从冰箱内取出，恢复至室温状态，混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查，应将血清或血浆与细胞分离，进行适当的处理。
      • 一次性器材 只能使用一次，不能反复使用。
  • 视频播放
    • 点击视频播放按钮，播放真人视频。
    • 要求实现、播放、暂停、重播功能。
• 其他
  • 整个软件的三个子栏目，都要有【返回】按钮，可以退回到最初的场景选择界面。
  • 注意事项分镜头，也需要有轻柔的背景音乐。
  • 文中的人物动作有，病人的待机动作，护士的站立记录信息动作，弯腰询问动作，推动医疗小推车的的工作。动作需要流畅不僵硬。
  • 软件优化，不卡顿