麻醉类

麻醉药思维导图：包含全麻药，中枢神经、意识感觉反射消失，神经末梢、神经干、意识清醒、局部感觉消失，药理作用，局麻作用（暂时、完全、可逆），阻断顺序（痛觉——冷觉——温觉——触——压——运动麻痹）等等

麻醉药

• 全麻药
  • 中枢神经、意识感觉反射消失
• 局麻药
  • 神经末梢、神经干、意识清醒、局部感觉消失
  • 药理作用
    • 局麻作用（暂时、完全、可逆）
      • 阻断顺序（痛觉——冷觉——温觉——触——压——运动麻痹）
    • 抗心律失常（部分）
      • Eg.普鲁卡因
        • 强心苷类引起的严重室性心动过速和心室纤颤
  • 临床应用
    • 表面麻醉
    • 浸润麻醉
    • 传导麻醉（阻滞麻醉）
    • 蛛网膜下腔麻醉（腰麻、脊髓麻醉）
    • 硬脊膜外麻醉（硬膜外麻）
    • 区域镇痛
  • 常用局麻药
    • 普鲁卡因
      • 特点
        • 局麻作用弱
        • 粘膜穿透力弱
        • 注射给药才起作用
        • 短效局麻药、注射后1~3min内始起效、维持30~45min
      • 临床应用
        • 浸润麻醉
        • 腰麻、硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉
        • 不用于表面麻醉
      • 可出现过敏反应——需皮试
    • 丁卡因
      • 特点
        • 长效局麻药、对皮肤粘膜穿透力强
        • 效果较普鲁卡因强10倍，毒性大10~12倍
      • 临床应用
        • 眼科、耳鼻喉科粘膜表面麻醉
        • 传导麻醉、腰麻、硬脊膜外麻醉
        • 需严格控制剂量
        • 不可用浸润麻醉
          • 防吸收中毒
    • 利多卡因
      • 特点
        • 中效局麻药
        • 起效快
        • 穿透力强
        • 麻醉强度、持续时间介于普鲁卡因和丁卡因之间
      • 临床应用
        • 用于各种局麻
        • 全能局麻药
    • 布比卡因
      • 特点
        • 局麻作用较利多卡因强4~5倍
        • 作用持续时间长、达5~10h
      • 临床应用
        • 浸润麻醉、传导麻硬膜外麻醉
        • 心脏毒性强
        • 不用于表面麻醉