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泌尿系统知识总结,包括肾的形态、位置、构造,输尿管的位置、特点,还有尿道、膀胱的相关内容,需要的自取。
编辑于2022-04-26 00:17:14泌尿系统
肾
形态, 结构
肾是实质性器官,左右各一,位于腹后壁,形似蚕豆。肾长约10cm,宽约6cm,厚约4cm。
肾分内外两缘、前、后两面及上、下两端。肾门,肾蒂,肾窦。
肾的构造
肾皮质
位于肾实质的浅层,富含血管,新鲜标本为红褐色,由肾小体和肾小管组成。伸入肾椎体之间的肾皮质称肾柱。
肾髓质
位于肾实质的深部,色淡红,由15-20个呈圆锥形的肾椎体构成。肾椎体的底朝皮质,尖朝肾窦,光滑质密,有许多颜色较深、呈放射状的条纹。2-3个肾椎体尖端合并成肾乳头,突入肾小盏,每个肾有7-12个肾乳头,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,终尿经乳头孔流入肾小盏内。
位置
肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,为腹膜外位器官。
左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间
右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间
肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处称肾区
被膜
由内向外依次为:纤维囊,脂肪囊,肾筋膜
输尿管
走行
输尿管腹部
起自肾盂下端,经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管或卵巢血管交叉,通常位于血管的后方走行,达盆骨入口处。在此处,左侧输尿管越过左髂总动脉末端前方,右侧输尿管则越过右髂外动脉起始部的前方。
输尿管盆部
自小骨盆入口处,经盆腔侧壁,髂内血管,腰骶干和骶髂关节前方下行,跨过闭孔神经血管束,达坐骨棘水平。 男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行,在输精管后外方与之交叉,从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁处相距约5cm。 女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处,从子宫动脉后下方绕过,行下内至膀胱底穿入膀胱壁内。
输尿管壁内部
是位于膀胱壁内,长约1.5cm斜行的输尿管部分。在膀胱空虚时,膀胱三角区的两输尿管口间距2.5cm。当膀胱充盈时,膀胱内压的升高能使内部的管腔闭合,从而阻止尿液由膀胱向输尿管返流。
三处狭窄
上狭窄
位于肾盂输尿管移行处
中狭窄
位于小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处
下狭窄
位于输尿管壁内部
膀胱
形态
空虚的膀胱呈三棱椎体形,分尖,体 ,底和颈四部。
内部结构
膀胱内面被覆黏膜,当膀胱壁收缩时,黏膜聚集成皱壁襞称膀胱襞。而在膀胱底内面有一个呈三角形的区域,位于左、右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,称膀胱三角。
两个输尿口之间的皱襞称输尿管间襞,膀胱镜下所见为一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。
位置毗邻
膀胱前方为耻骨联合,二者之间称膀胱前隙或耻骨后间隙,在此间隙内,男性有耻骨前列腺韧带,女性有耻骨膀胱韧带,该韧带是女性在耻骨后面和盆筋膜间腱弓前部与膀胱颈之间相连的两条结缔组织索。男性膀胱的后方与精囊,输精管壶腹和直肠相邻,女性膀胱的后方与子宫和阴道相毗邻。
尿道
女
特点:粗短直,易扩张
开口:阴道前庭