妊娠合并症妇女的护理

妊娠合并症妇女的护理：妊娠合并病毒性肝炎妇女的护理：早起加重早孕反应，晚期使使妊娠期高血压疾病发生率增高易导致产后出血甚至DIC；使肝脏负担加重，抗病能力降低，可使病毒性肝炎病情加重。

妊娠合并症妇女的护理

• 妊娠合并心脏病妇女的护理
  • 妊娠，分娩与心脏病的相互影响
    • 妊娠期：心率加快，心排血量增加，心脏前负荷加重，妊娠晚期，心脏后负荷加重增加心脏负担，极易导致心脏衰竭
    • 分娩期：心脏负担最重，极易导致心力衰竭
  • 护理措施：
    • 非妊娠期护理
      • 根据心脏病的种类，病变程度，心功能分级等确定能否妊娠
    • 妊娠期护理
      • 一般护理
        • 保证充足休息
        • 指导合理饮食
        • 预防诱因
        • 病情观察
        • 控制体重
      • 缓解症状护理
        • 体位：坐位，双腿下垂减少回心血量
        • 吸氧
        • 指导正确应用药物
      • 定期产前检查
      • 防治感染
    • 分娩期护理
      • 一般护理：密切观察血压脉搏呼吸
      • 心里护理
      • 配合医疗护理
      • 防治感染
• 妊娠合并糖尿病妇女的护理
  • 妊娠，分娩对糖尿病的影响
    • 妊娠期：无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病，原有糖尿病患者病情加重
    • 分娩期：分娩过程中易发生低血糖
  • 糖尿病对孕妇，胎儿及新生儿影响
    • 对孕妇影响
      • 流产
      • 妊娠期并发症
      • 感染
      • 羊水过多
      • 糖尿病酮症酸中毒
      • 增加再次妊娠患妊娠期糖尿病的风险
    • 对胎儿影响
      • 巨大胎儿
      • 流产和早产
      • 胎儿生长受限
      • 胎儿畸形
    • 对新生儿影响
      • 新生儿呼吸窘迫综合征
      • 新生儿低血糖
  • 护理措施
    • 妊娠期护理
      • 一般护理
        • 饮食控制
        • 运动治疗
        • 糖尿病病情监测
      • 药物治疗的护理
      • 定期产前检查
• 妊娠合并病毒性肝炎妇女的护理
  • 妊娠，分娩对病毒性肝炎的影响
    • 使肝脏负担加重，抗病能力降低，可使病毒性肝炎病情加重
  • 病毒性肝炎对妊娠，分娩的影响
    • 对母体的影响
      • 早起加重早孕反应，晚期使使妊娠期高血压疾病发生率增高易导致产后出血甚至DIC
    • 对胎儿及新生儿影响
      • 新生儿死亡率明显增加
  • 传播途径
    • 甲型肝炎
      • 粪口传播
    • 乙型肝炎
      • 母婴，消化道，输血及血制品
    • 丙型肝炎
      • 与乙肝类似
  • 护理措施
    • 非妊娠期护理
      • 增强疾病预防意识
    • 妊娠期护理
      • 妊娠合并肝炎患者护理
        • 注意休息
        • 加强营养
        • 避免损伤肝脏药物
        • 定期产前检查
        • 密切监护病情
      • 妊娠合并急重型肝炎患者护理
        • 预防和治疗肝性脑病
    • 分娩期护理
      • 密切观察产程进展
      • 缩短第二产程
      • 预防感染
    • 产褥期护理
      • 一般护理
        • 继续保肝措施避免疲劳
        • 观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血
      • 防治感染
      • 新生儿护理
• 妊娠合并贫血妇女的护理
  • 贫血对孕妇的影响
    • 妊娠分娩期间风险增加，易发生失血性休克及产褥感染
  • 贫血对胎儿影响
    • 胎儿生长受限，胎儿窘迫，早产
  • 护理措施
    • 非妊娠期护理
      • 积极预防贫血，适当增加营养
    • 妊娠期护理
      • 一般护理
        • 饮食指导
        • 适当休息
      • 缓解症状护理
        • 补充铁剂，口服给药为主
      • 加强母儿监护
      • 防治感染
    • 分娩期护理
      • 一般护理
      • 配合医疗护理
        • 中，重度贫血者临产前遵医嘱给予维生素K，维生素C等，并配血备用
        • 第一产程
          • 半卧位，低流量间断吸氧
        • 第二产程
          • 嘱患者勿屏气用力，行阴道助产术缩短第二产程
        • 第三产程胎
          • 儿前肩娩出时注射缩宫剂，积极预防产后出血
    • 产褥期护理
      • 一般护理
        • 保证休息和营养，避免疲劳
        • 严重贫血者不宜母乳喂养
        • 严密监护生命体征纠正贫血
      • 防止感染