导图社区 流行病学
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流行病学
绪论
流行病学简史
发展
学科形成前期(18世纪以前)
希波克拉底:《空气水地点》-“流行”一词的出现
中国:《说文解字》-“疫”“时疫”、《素问·刺法论》-“五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似”
意大利威尼斯:海港检疫法规-传染病隔离的早期实践
英国Jhon Graunt:创制第一张寿命表-将统计学引入流行病学领域
学科形成期(18世纪末-20世纪初)
英国海军外科医生:证实坏血病是由于缺乏新鲜水果和蔬菜-流行病学临床实验的先河
英国医生:牛痘接种预防天花-开创了主动免疫的先河
法国:放血疗法对炎性疾病的治疗、结核病遗传作用、提出流行病学重要概念。1850年第一个流行病学会在伦敦成立——标志着流行病学科的形成;伦敦流行病学中心成立-以传染病控制为主的流行病学诞生。
英国内科医生Jhon Snow:针对霍乱使用标点地图法-成为流行病学现场调查、分析与控制的经典实例;并且彻底否定了瘴气学说
美国:充分利用细菌学知识和方法开展环境中病原微生物的调查和移民筛查
学科发展期(20世纪四五十年代至今)
第一阶段(40-50年代)
慢性非传染性疾病的研究方法:英国关于吸烟与肺癌的研究、美国心血管病研究、脊髓灰质炎疫苗现场试验
第二阶段(60-80年代)
混杂和偏倚的区分、交互作用、病例对照研究设计;Logistic回归模型;《流行病学辞典》出版
第三阶段(90年代-今)
分子流行病学、生态流行病学、系统流行病学
我国的成就
20世纪初:伍连德-鼠疫
新中国成立后:基本消灭和控制了血吸虫等五大寄生虫病
1972年:苏德隆-积极参与血吸虫病和霍乱的防御研究
20世纪70年代:何清观-发现中华白蛉是黑热病的传播媒介;否定痢疾噬菌体对痢疾的预防;证明鼠脑制成的乙型脑炎疫苗有严重不良反;建立以急性传染病为主的全国疾病监测网
钱宇平-遗传流行病学研究和获得性免疫缺陷综合征的防治教学工作
1989年2月:《中华人民共和国传染病防治法》
2003年5月:《突发公共卫生事件应急条例》
流行病学定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学研究内容的三个层次
疾病
伤害
健康
流行病学任务的三个阶段
揭示现象
找出原因
提供错施
流行病学研究的三种基本方法
观察法
描述流行病学
现况研究
监测
生态学研究
分析流行病学
病例对照研究
队列研究
实验法
实验室流行病学
临床实验
现场试验
个体试验
社区试验
数理法
理论流行病学
流行病学学科中的三大要素
原理
方法
应用
流行病学的原理和应用
基本原理
疾病与健康人群中的分布
疾病的发病过程
人与环境的关系(疾病的生态学)
病因轮
疾病的推断原则
疾病的防治原则和策略(三级预防)
疾病发展的数学模型
实际应用
疾病预防和健康促进
疾病监测
疾病病因和危险因素的研究
疾病的自然史
疾病防治的效果评价
流行病学特征
群体特征
对比特征
概率论和数理统计学特征
社区心理特征
预防为主的特征
发展的特征
流行病学与其他学科的关系及流行病学的展望