肠球菌

这是一篇关于肠球菌的思维导图，主要内容有耐药性、防止原则、主题、所致致病。喜欢的小伙伴们可以点赞收藏哦！

肠球菌

• 耐药性
  • 对万古霉素的耐药性
    • 肠E5球菌含有抗万古霉素的基因，分为VanA~E5ge 型，uanA基因位于转座子上，有高度抗药性，可转移到其他菌种。其他的抗药基因位于染色体上。
  • 对 氨基糖苷耐药性
    • 肠球菌细胞壁渗透障碍可导致中度耐药，细菌质粒介导的氨基糖苷类钝化酶则导致高度耐性。高度耐性室青霉素或糖肽类与氨基糖苷类稳定协同作用消失。测定氨基糖苷类的耐药程度。
  • 对青霉素耐药性
    • 肠球菌能产生特殊的青霉素结合蛋白，一般对青霉素敏感、当其余青霉素的亲和力减低、可导致耐药，以屎肠球菌为多见。青霉素不能致肠球菌自溶，青霉素对肠球菌只起抑制作用，而肺杀菌作用。少数情况下细菌产生大量的青霉素酶而引起耐药性。
• 防止原则
  • 大部分肠球菌感染经治疗可获痊愈
  • 尿路感染
    • 青霉素、氨苄西林和万古霉素呋喃妥
  • 心内膜炎、脑膜炎
    • 青霉素或氨苄西林与氨基糖苷类药物联合用
• 主题
• 所致致病
  • 尿路感染
    • 为粪肠球菌所致感染中最为常见，绝大多数在医院感染，在医院内感染率仅次于大肠埃希菌。其发生多与留置导尿管、其他器械操作和尿路结构异常有关。一般表现为膀胱炎、肾盂肾炎，少数表现为肾周围脓肿等。
  • 腹腔，盆腔感染
    • 居第二位
  • 败血症
    • 其感染居第3位，低于凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的感染。87%为粪肠球菌，其次为屎肠球菌和坚韧肠球菌。
    • 入侵途径主要为中心静脉导管，腹腔，盆腔化脓性感染，泌尿生殖道感染，胆道感染和烧伤创面感染等
    • 多见于老年人、中青年女性、衰弱或肿瘤病人。
  • 心内膜炎
    • 约为5%~20%的
  • 外科伤口、烧伤创面、皮肤软组织及骨关节感染。很少引起呼吸道感染和原发性蜂窝织炎