导图社区 (医学微生物学)Chapter 11 肠杆菌科
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病理学 第11章 泌尿系统疾病 考前绝杀版知识点总结。 此思维导图汇总归纳了泌尿系统疾病的考试重点和考点,知识点的不同颜色代表不同重要程度,黑色字体为考点,红色和紫色字体为易混淆和易错点,灰色字体为拓展和补充,可做了解并构建完整知识框架,有助于考试前的复习和背诵,为期末考试绝杀版。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
病理学 第11章 泌尿系统疾病 知识点总结。病理学为医学本科较为重要的专业课,学好这门课能为后面的诊断学和内科学学习打下坚实基础。掌握疾病的病理亦是临床工作诊断和用药过程中不可或缺的一环,执业医师考试中对这门课也涉及颇多,可想而知学好病理很重要。 此思维导图汇总归纳了泌尿系统疾病的考试重点和考点,在相关重点后方亦有关于知识点的机制解释,便于理解课本,有助于期末考试复习和背诵。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
病理学 第1章 细胞和组织的适应与损伤 知识点总结。病理学是医学本科中较为重要的专业基础课,执业医师考试中也会涉及,学好这门课能为后续诊断学和内科学的学习打下扎实基础,故学好病理非常非常重要。 此思维导图汇总归纳了病理细胞和组织的适应与损伤的重点和考点,采取关键词和大纲模式,尽可能浓缩重点,节省有限的复习时间,有助于期末考试复习和背诵。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
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Chapter 11 肠杆菌科
共同特征
染色
G-(革兰染色阴性)
形态
杆菌,无芽孢,多数有鞭毛和菌毛
分类
区分菌种和菌属
生化反应
鉴别(肠杆菌科)致病菌和非致病菌
乳糖发酵试验
大肠埃希菌
概述
简称 大肠杆菌,肠道正常菌群,一般不致病
所致疾病(肠道外感染)
原因
宿主免疫力下降 或 体内转移聚居地(入侵肠外组织)
主要表现
尿路感染( → 化脓性炎症)
年轻女性尿路感染多由 大肠埃希菌 引起
其它疾病
新生儿化脓性脑膜炎
继发性腹膜炎
最常见病原菌
急性阑尾炎、胆囊炎、败血症等
医院感染 最常见的 机会性 致病菌
致病大肠杆菌分类
肠 产毒性 大肠埃希菌
宿主类型
旅游者和5岁以下婴幼儿
致病物质
菌毛
不耐热肠毒素
霍乱肠毒素
耐热肠毒素
症状
腹泻
肠 侵袭性 大肠埃希菌
较大儿童和成人
内毒素
引起菌痢样腹泻
致病机制: 与志贺菌相似,无鞭毛,侵袭和扩散致结肠粘膜上皮细胞内, 大量繁殖后释放内毒素,引起菌痢样腹泻
肠 致病性 大肠埃希菌
婴儿
不产 肠毒素,依靠紧密黏附素
严重水样腹泻
致病机制: 依靠紧密黏附素,黏附于 小肠微绒毛,破坏刷状缘, 微绒毛萎缩脱落,小肠粘膜上皮细胞排列紊乱和功能受损
肠 出血性 大肠埃希菌
5岁以下儿童易感
血清类型
O157:H17(最常见)
传播途径
污染的牛肉制品
志贺毒素
血性腹泻(剧烈腹痛和鲜血样便)
并发症
溶血性尿毒综合征(10%患者有)
肠 聚集(黏附)性 大肠埃希菌
P菌毛
持续性水样腹泻
共同特点
来源
外源性感染
饮水的卫生细菌学检查
每100mL不得检出大肠杆菌 每mL饮水中的细菌不得>100个
痢疾志贺菌(杆菌,无鞭毛)
无鞭毛
使 细菌 具有侵袭力,一般不侵入血液
引起发热,甚至中毒性休克 使患者出现 粘液脓血便;腹痛,里急后重感
机制 破坏肠黏膜,形成炎症、溃疡和出血 → 粘液脓血便 作用于 肠壁植物神经,使肠功能发生紊乱,肠蠕动失调和痉挛,尤其 直肠括约肌 最明显 → 腹痛,里急后重
外毒素
阻止蛋白质合成,损伤上皮细胞
所致疾病
细菌性痢疾
粪-口途径;患者和带菌者
急性典型菌痢
典型细菌性痢疾症状(腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重)
标本采集
粘液脓血便
慢性菌痢
病程超过2月
中毒性菌痢
患病人群
2-7岁 体格健壮 小儿
无明显消化道症状,但为全身中毒症状(高热、神志障碍、抽搐、内毒素休克、DIC等)
肛拭子
伤寒沙门菌(有鞭毛)
黏附作用
Vi抗原
抗吞噬能力
→ 可在 巨噬细胞内 生长繁殖,胞内寄生菌
→ 再次入血后,引起 第二次菌血症
细胞死亡后释放
伤寒(肠热症)
粪-口途径
仅对 人类 致病
持续高热、缓脉、表情淡漠、白cell数量下降,肝脾肿大、胸腹部皮肤玫瑰疹(区别于猩红热出血性瘀斑)
肠穿孔和肠出血
III型超敏反应
标本采集 和 鉴别
发病第1周取血培养,第2周取粪便或尿液
有 鞭毛
肥达试验
检测抗O抗原
辅助诊断肠热症(伤寒)
治疗
首选 环丙沙星
急性肾小球肾炎
链球菌M蛋白 所致
伤寒并发症:肠穿孔和肠出血
伤寒沙门菌
医院感染
重要病原菌
凝固酶阴性葡萄球菌
机会性
大肠杆菌(大肠埃希菌)