胆碱受体激动药

胆碱受体激动药，详细的总结了M,N受体激动药，M受体激动药，N受体激动药的内容。有需要的小伙伴可以下载收藏~

胆碱受体激动药

• M、N受体激动药
  • 胆碱酯类
    • 乙酰胆碱
      • 药理作用
        • 眼
          • 缩瞳、降眼压、调节痉挛（睫状肌收缩，调节近视）
        • 腺体（唾液腺、泪腺、汗腺等）
          • 分泌
        • 支气管
          • 收缩支气管
        • 心血管系统
          • 舒张血管（注：若血管内皮受损，舒血管作用不复存在，相反会收缩血管）
          • 负性肌力、负性频率、负性传导
        • 胃肠道
          • 兴奋胃肠道平滑肌，蠕动增强（嗳气、恶心、呕吐、腹痛、排便）
        • 泌尿道
          • 逼尿肌收缩、括约肌舒张，促进膀胱排空
        • 骨骼肌
          • 收缩骨骼肌
        • 神经节
          • 引起交感和副交感神经节兴奋
      • 无临床应用价值
        • 性质不稳定，易被水解
        • 作用广泛，选择性差
    • 醋甲胆碱
      • 甲基存在，增强了对水解作用的抵抗力
      • 对M受体有相对选择性
      • 禁忌症
        • 支气管哮喘
        • 冠脉缺血（血管内皮受损）
        • 溃疡病（促进胃酸分泌，加重溃疡）
    • 卡巴胆碱
      • 性质稳定
      • 禁忌症同醋甲胆碱
    • 贝胆碱
      • 性质稳定
      • 禁忌症同醋甲胆碱
• M受体激动药
  • 生物碱类
    • 毛果芸香碱（匹鲁卡品）
      • 特点
        • 具有水溶和脂溶双相溶解性（滴眼液通透性良好）
        • 作用于M受体，对眼和腺体的选择性良好
      • 药理作用
        • 眼
          • 缩瞳
            • 瞳孔括约肌受胆碱能神经支配，括约肌收缩，使瞳孔缩小
            • 瞳孔开大肌受去甲肾上腺素能神经支配
          • 降眼压
            • 通过缩瞳作用，使虹膜向中间拉动而变薄，使前房角开大，房水易经巩膜静脉窦回流
          • 调节痉挛
            • 睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，此时适用于看近物
        • 腺体
          • 明显增加唾液腺和汗腺的分泌
          • 对其他腺体也有作用
      • 临床应用
        • 闭角型青光眼
          • 瞳孔缩小，前房角扩大，房水回流通畅
        • 虹膜睫状体炎
          • 与扩瞳药交替应用，防止虹膜与晶状体黏连
        • 口腔干燥
          • 增加唾液腺分泌
        • 解救阿托品中毒
      • 注意事项
        • 滴眼液时压迫内眦，避免通过鼻腔粘膜吸收，产生全身不良反应
        • 若M受体过度兴奋，用阿托品解救
    • 毒蕈碱
      • 不作为治疗药物
      • 毒蕈碱中毒，可用阿托品治疗
• N受体激动药
  • 烟碱（尼古丁）
    • 作用呈双向性
      • 短暂兴奋NN、NM受体，后持续抑制
    • 无临床应用价值