细胞和组织的损伤

这是一篇关于细胞和组织的损伤的思维导图，介绍了其定义，可逆性损伤（变性），细胞死亡，细胞老化方面的内容。

细胞和组织的损伤

• 定义
  • 机体内、外环境改变超过组织和细胞的适应能力限度，
  • 可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、功能和形态结构的异化变化
• 可逆性损伤（变性）
  • 定义
    • 细胞或细胞间质受损伤后，细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象
  • 细胞水肿
    • 细胞损伤最早出现，常见于心、肝、肾等器官的实质细胞
    • 病理变化
      • 肉眼观：器官体积增大，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡
      • 镜下观
        • 轻：出现颗粒状物质
        • 中：胞质疏松
        • 重：气球样变
  • 脂肪变
    • 肝细胞最常见
    • 病理变化
      • 肉眼观：体积增大、颜色变淡、切面油腻、边缘圆钝
      • 镜下观
        • 石蜡切片：呈空泡状
        • 冰冻切片：苏丹Ⅲ将脂肪染成橘红色，锇酸染成黑色
  • 玻璃样变
    • 血管壁玻璃样变
      • 常见于缓进型高血压
      • 细小动脉管壁增厚、变硬，官腔狭窄甚至闭塞，又称细小动脉硬化
      • 不可逆
      • 易继发扩张形成动脉瘤和破裂出血
    • 纤维结缔组织玻璃样变
      • 胶原纤维老化现象
      • 常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织机体
      • 病理变化
        • 肉眼观：呈灰白色、质韧、半透明
        • 镜下观：胶原纤维增粗、融合，其间少有血管和纤维细胞
    • 细胞内玻璃样变
      • 异常蛋白质在细胞质内蓄积，形成均质、红染的圆形小体
      • 与溶酶体融合，形成玻璃样小滴
      • 浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积，Russell小体
  • 病理性色素沉着
    • 定义：有色物质沉着增多并积聚于细胞内外
    • 内源性色素：铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素
    • 外源性色素： 炭尘、煤尘、纹身色素
  • 病理性钙化
    • 定义：骨和牙齿之外的组织中固体钙盐沉积
    • 营养不良性钙化
      • 沉积于坏死和即将坏死的组织或异物
      • 体内钙磷代谢正常，血钙正常
    • 转移性钙化
      • 全身钙磷代谢失调
      • 常发生在血管、肾、肺、胃的间质组织
• 细胞死亡
  • 坏死
    • 定义：活体内局部组织、细胞死亡
    • 病理变化
      • 细胞核变化
        • 表现：核固缩、核碎裂、核溶解
        • 是细胞坏死的主要形态学标志
      • 细胞质变化：胞质嗜酸性增强
      • 间质变化：基质崩解
    • 坏死类型
      • 凝固性坏死
      • 液化性坏死
      • 纤维素样坏死
      • 坏疽
        • 干性坏疽
        • 湿性坏疽
        • 气性坏疽
    • 坏死结局
      • 溶解吸收
      • 分离排除
      • 机化与包裹
      • 钙化
  • 细胞凋亡
    • 定义：活体内单个细胞由基因控制的主动而有序的自我死亡
• 细胞老化
  • 定义：细胞随着生物体年龄增长
  • 特征：普遍性、进行性与不可逆性、内因性、有害性
  • 基本形态
  • 老化机制