产褥感染

这是一个关于产褥感染的思维导图，包含了临床表现，处理原则，病因，护理诊断，护理措施，概念分析等方面的内容

产褥感染

• 概念:分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染
• 病因
  • 诱发因素:发生于机体免疫力、细菌毒力、细菌数量三者平衡失调时。胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长等
  • 感染途径
    • 内源性:生殖道内病原体转化为致病微生物
    • 外源性:外界病原体入侵生殖道
  • 病原体
    • 需氧菌
    • 厌氧菌（为主）
• 临床表现
  • 急性外阴、阴道、宫颈炎:以葡萄糖菌和大肠埃希菌感染为主
  • 子宫感染
    • 子宫内膜炎:子宫内膜充血坏死，阴道内有大量脓性分泌物，有臭味
    • 子宫肌炎:腹痛，恶露量增多，呈脓性，子宫压痛明显，复旧不良，伴全身感染的症状
  • 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎:下腹痛伴肛门坠胀，伴有持续高热，寒战，脉速，头痛，冰冻骨盆
  • 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:压痛反跳痛肌紧张
  • 血栓性静脉炎
  • 脓毒血症及败血症:感染性休克
• 处理原则
  • 支持疗法
  • 切开引流
  • 胎盘胎膜残留处理
  • 应用抗生素
  • 肝素治疗:血栓静脉炎
  • 手术治疗:及时行子宫切除术清除感染源，挽救生命
• 护理诊断
  • 体温过高 与病原体感染及产后机体抵抗力降低有关
  • 急性疼痛 与感染有关
• 护理措施
  • 一般护理 注意保暖，保持病室安静、清洁、空气新鲜。加强营养，给予高蛋白，高热量，高维生素易消化饮食。鼓励产妇饮水，取半卧位以利恶露引流
  • 心理护理
  • 病情观察:产后生命体征，每4小时测一次
  • 治疗配合 遵医嘱进行治疗，增强抵抗力
  • 健康教育与出院指导 加强孕期卫生，临产前两个月避免性生活及盆浴，加强营养，增强体质。教会产妇自我观察，防止感染扩散。