220419【病免·医学免疫学绪论与免疫系统】

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病免·医学免疫学绪论与免疫系统

• 免疫的概念
  • 免疫是机体识别和清除抗原性异物，维持机体自身生理平衡与稳定的一种生理功能。
• 免疫的功能
  • 免疫防御 （抗感染免疫）
    • 概念——指机体识别和清除进入机体的外来抗原功能。
    • 异常表现
      • 反应过强可引起超敏反应； 反应过低易受感染或免疫缺陷
  • 免疫自稳
    • 概念——指机体识别和清除衰老、损伤的自身细胞，以维持机体生理平衡的功能。
    • 异常表现
      • 反应过强可导致自身免疫病的发生； 反应过弱可导致免疫耐受的发生
  • 免疫监视
    • 概念——指机体识别和清除突变、畸形细胞和病毒感染细胞的功能。
    • 异常表现
      • 反应过低易引起病毒感染或肿瘤
• 免疫系统
  • 免疫器官
    • 概念——指实现免疫功能的器官或组织。
    • 类型
      • 中枢免疫器官 （一级免疫器官）
        • 骨髓
          • 是机体的造血器官和各种免疫细胞的发源地； 是B细胞成熟的场所和发生再次应答，产生抗体的主要部位
        • 胸腺
          • 功能—— ①训化T细胞； ②分泌胸腺激素； ③促进肥大细胞发育，调节机体的免疫平衡
          • 位于前上纵膈，胸骨后方； 是T淋巴细胞分化、成熟的场所
      • 外周免疫器官 （二级免疫器官）
        • 功能
          • ①成熟T、B淋巴细胞定居的场所； ②是发生初次免疫应答的主要部位
        • 类型
          • 脾脏
            • 功能
              • ①是人体最大的外周免疫器官，T、B淋巴细胞定居和产生免疫应答的重要场所，机体产生抗体和效应性淋巴细胞的主要器官；
              • ②具有造血、贮血、滤血的作用；
              • ③合成免疫活性物质
            • 结构
              • 红髓
                • 由髓索和髓窦组成； 具有贮存红细胞，捕获抗原和生成红细胞的作用
              • 白髓
                • 由中央动脉周围淋巴鞘和淋巴小结组成； 具有发生免疫应答的作用
                  • 淋巴鞘主要由T细胞组成； 淋巴小结和生发中心含有大量B细胞
          • 淋巴结
            • 功能
              • ①是T、B淋巴细胞定居和产生免疫应答的重要场所；
              • ②过滤淋巴液；
              • ③完成淋巴细胞再循环
            • 结构
              • 被膜
              • 实质
                • 皮质
                  • 浅皮质区
                    • 主要由B细胞聚集而成，为胸腺非依赖区
                  • 深（副）皮质区
                    • 为T细胞集中区，为胸腺依赖区
                • 髓质区
          • 黏膜相关淋巴组织
            • 主要包括呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜下的淋巴小结和弥散的淋巴组织，扁桃体、肠系膜淋巴结、肠道集合淋巴结、阑尾等
      • 淋巴细胞再循环
        • 概念——淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官、组织间反复循环的过程。
  • 免疫细胞
    • 概念——泛指所有参与免疫应答或与之有关的细胞及其前体细胞。
    • 类型
      • T淋巴细胞 （胸腺依赖淋巴细胞）
        • T淋巴细胞在胸腺发育成熟。
        • 表面标志
          • T细胞抗原识别受体（TCR）
          • CD分子
        • 分类
          • CD4+Th细胞
          • CD8+CTL细胞
      • B淋巴细胞 （囊依赖淋巴细胞 /骨髓依赖性淋巴细胞）
        • B淋巴细胞在哺乳动物骨髓或禽类腔上囊中分化成熟。
        • 表面标志
          • B细胞抗原受体（BCR）等
        • 分类
          • 根据是否表达CD5分子，分为
            • B1（CD5+）细胞
            • B2（CD5-）细胞
      • 自然杀伤细胞 （NK细胞）
        • 来源于骨髓淋巴样干细胞，主要分布于外周血和脾脏，属非特异性免疫细胞。
        • 免疫学功能
          • ①杀伤肿瘤细胞和被病毒感染细胞；
          • ②抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用；
          • ③免疫调节作用
      • 抗原提呈细胞 （APC/A细胞/辅助细胞）
        • 指具有摄取、加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。
  • 免疫分子
    • 概念——指参与免疫反应的一些小分子物质。
    • 类型——免疫球蛋白（抗体）、补体、各种细胞因子等
• 在淋巴结中，T淋巴细胞占75%，B淋巴细胞占25%
• 在脾脏中，B淋巴细胞约占60%，T淋巴细胞约占40%