病免之抗原

病免之抗原的思维导图，知识内容有抗原（Ag）的概念、抗原的特性、决定抗原免疫原性的因素、抗原的特异性、抗原的交叉反应等。

病免·抗原

• 抗原（Ag）的概念
  • 指能刺激机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。
• 抗原的特性
  • 免疫原性
    • 概念——指抗原刺激机体产生免疫应答，诱导机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
  • 免疫反应性
    • 概念——指抗原能与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。
• 决定抗原免疫原性的因素
  • 物质的理化性状
    • 分子的大小
      • 理想的抗原，其相对分子质量大于10000dal，低于4000dal者一般不具有免疫原性
        • 一般分子量越大，免疫原性越强
    • 化学组成和结构
      • 在相对分子质量相当的有机物中，蛋白质的免疫原最强； 芳香族氨基酸含量越多的蛋白质，免疫原性越强； 分子结构越复杂，免疫原性越强。
        • 蛋白质的免疫原性较强，脂类的免疫原性很弱，核酸一般无免疫原性，多糖的免疫原性则由单糖的数目和类型所决定。
    • 分子构象
      • 易接近性
    • 物理状态
      • 环状＞直链；聚合＞单体；颗粒性＞可溶性
  • 异物性
    • 概念——指与自身正常组织成分有差异或胚胎期与免疫活性细胞未接触过的物质。
    • 分类
      • 异种物质
        • 如细菌、病毒、异种动物血清等
      • 同种异体物质
        • 如ABO血型抗原、Rh血型抗原、移植的器官等
      • 改变的自身成分及隐蔽的自身成分的释放
        • 如病毒感染的自身细胞，及精子、眼晶状体蛋白、甲状腺球蛋白
• 抗原的特异性
  • 概念——指抗原刺激机体产生免疫应答及其与免疫应答产物发生反应所显示的专一性。
    • 即某一特定抗原只能刺激机体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或淋巴细胞结合
  • 抗原表位
    • 概念——抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。又称抗原决定基或抗原决定簇。
    • 影响因素
      • 表位的性质、数目、位置、空间构象决定着表位的特异性。
• 抗原的交叉反应
  • 概念——抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原发生的反应。
  • 共同抗原
    • 概念——两种不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位。
    • 分类
      • 类属抗原
        • 存在于同一种属生物之间
      • 异嗜性抗原
        • 存在于不同种属生物之间
• 抗原的分类
  • 根据抗原的基本性质
    • 完全抗原
      • 同时具有免疫原性和免疫反应性的物质，如微生物、异种血清等
    • 不完全抗原（半抗原）
      • 仅具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质
  • 根据诱生抗体时是否需要T细胞辅助
    • 胸腺依赖性抗原（TDAg）
      • 又称T细胞依赖性抗原，如病原微生物、血细胞、血清蛋白等
    • 胸腺非依赖性抗原（TIAg）
      • 又称T细胞非依赖性抗原，如细菌脂多糖（LPS）、荚膜多糖、聚合鞭毛素等
  • 根据抗原与机体的亲缘关系
    • 异嗜性抗原
      • 与种属无关，存在于人、动物、微生物之间的共同抗原，又名福斯曼抗原
    • 异种抗原
      • 来自另一物种的抗原性物质，如病原微生物及其产物、植物蛋白、异种动物血清、异种器官移植物等
    • 同种异型抗原
      • 同一种属不同个体间所存在的抗原，如红细胞血型抗原、主要组织相容性抗原等
    • 自身抗原
      • 能引起自身免疫应答的自身组织成分
    • 独特型抗原
      • T细胞抗原受体及B细胞抗原受体或免疫球蛋白的可变区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构象
  • 根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成
    • 内源性抗原
      • 在抗原提呈细胞内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等
    • 外源性抗原
      • 并非由抗原提呈细胞合成、来源于细胞外的抗原，如吞噬的细胞或细菌等
  • 其他分类
    • 根据抗原的产生方式
      • 天然/人工抗原
    • 根据物理性状的不同
      • 颗粒性/可溶性抗原
    • 根据化学性质
      • 蛋白质/多糖/多肽抗原
    • 根据抗原诱导免疫应答的作用
      • 移植抗原、肿瘤抗原、变应原、耐受原
• 重要的医学抗原物质
  • 病原微生物
  • 细菌外毒素和类毒素
    • 外毒素是指某些细菌在生长繁殖过程中向菌体外分泌的有毒物质。 类毒素是指经过0.3％~0.4%的甲醛处理后失去毒性，但仍保留免疫原性的外毒素。
      • 外毒素是蛋白质，毒性很强，免疫原性也很强。 类毒素可用作预防注射。
  • 异种动物血清
    • 如破伤风抗毒素血清
  • 异嗜性抗原
    • 如A族溶血性链球菌细胞壁成分与肾小球基底膜及心肌组织之间存在共同抗原
  • 同种异型抗原
  • 自身抗原
    • 隐蔽的自身抗原
      • 有些自身物质在正常情况下与血液和免疫系统隔绝，当外伤、感染、或手术不慎等原因使其进入血液引起自身免疫性疾病。 如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、精子等
    • 修饰的自身抗原
      • 在病原微生物感染、电离辐射、化学药物等影响下使原本机体不对其产生免疫应答的自身组织细胞的分子结构发生改变，刺激机体引起自身免疫性疾病。 如甲基多巴可使红细胞抗原发生改变，引起自身免疫性溶血性贫血等
    • 自身正常物质
  • 肿瘤抗原
    • 概念——指细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。
    • 分类
      • 肿瘤特异型抗原（TSA）
        • 特点——肿瘤细胞表面特有
      • 肿瘤相关性抗原（TAA）
        • 特点——非肿瘤细胞所特有，含量在细胞癌变时明显增高，无严格的特异性
        • 分类
          • 与肿瘤有关的病毒抗原
            • 如EBV、HPV等
          • 胚胎性抗原
            • 如甲胎蛋白（AEP）、癌胚抗原（CEA）等
• 非特异性免疫刺激剂
  • 超抗原（SAg）
    • 极低浓度即可产生极强的免疫应答
  • 佐剂
    • 预先与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。
• 抗毒素：指外毒素或类毒素刺激机体产生的特异性抗体。该抗体能中和毒素，阻止毒素与敏感细胞结合。
• 牛痘病毒↔天花病毒
• 抗原结合价：能与抗原分子结合的抗原表位的总数。
• 决定抗原特异性的基础