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心理测试,详细总结了精神病性症状评估,情绪症状评估,认知功能评估三个部分的内容。希望对大家有所帮助!
编辑于2022-05-11 19:15:39心理测验
精神病性症状评估
BPRS 1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。 2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。 3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。 4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。 5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。 6.紧张:指焦虑性运动表现。 7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。 8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。 9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。 11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。 12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。 13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。 14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 15.不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。 16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。 17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。 18.定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。 量表协作组增加2个项目: X1.自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。 X2.工作不能:指对日常工作或活动的影响。
简明精神病评定量表,BPRS Brief Psychiatric Rating Scale
适用疾病
精神分裂症患者,具有精神病性症状的大多数重型精神病患者
评估方式 - 他评
通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。其中1,2,4,5,8,9,10,11,12,15和18项,根据病人自己的口头叙述评分;而3,6,7,13,14,16,17项,则依据对病人的观察评定。 评定时间:BPRS一般评定病人近1周内的症状情况。 评分标准:BPRS所有项目采用1~7分的7级评分法。 各级的标准为:(1)无症状,(2)可疑或很轻,(3)轻度,(4)中度,(5)偏重,(6)重度,(7)极重。没有或不能评定时记0分,统计时应删除。
结果分析
1个总分
是所有项目得分的算术和,在18~126分之间。
5类因子
(1)焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项; (2)缺乏活力,包括3、13、16、18等4项; (3)思维障碍,包括4、8、12、15等4项; (4)激活性,由6、7、17等3项组成; (5)敌对猜疑,由10、11、14等3项组; 每个因子分:即因子所包含的项目得分的算术均数,在0~7分之间。 单项分:相对应用较少,为0~7分。
总分意义
1、反映精神病性障碍的严重性。总分越高,病情越重。 2、心理或药物干预前后总分值的变化可反映干预效果的好坏,差值越大干预疗效越好。 3、在一般研究中,确定病人入组标准分>35分。
因子分及单项分
1、因子分反映精神病性障碍的临床特点,并可据此画出症状廓图。 2、单项症状的评分,及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点。 3、心理或药物干预前后各项目或因子的评分变化可反映干预治疗的靶症状。
PANSS 1、阳性量表 (1)妄想,(2)概念紊乱,(3)幻觉行为,(4)兴奋,(5)夸大,(6)猜疑/被害,(7)敌对性 2、阴性量表 (1)情感迟钝,(2)情绪退缩,(3)(情感)交流障碍,(4)被动/淡漠社交退缩,(5)抽象思维苦难,(6)交流缺乏自发性和流畅性,(7)刻板思维 3、一般精神病理量表16项 (1)关注身体健康,(2)焦虑,(3)自罪感,(4)紧张,(5)装相和作态,(6)抑郁,(7) 动作迟缓, (8)不合作,(9)不损长思维内容,(10)定向障碍, (11)注意障碍,(12)判断和自知力缺乏,(13)一直障碍,(14)冲动控制障碍,(15)先占观念,(16)主动回避社交
阳性和阴性症状评定量表,PANSS Positive and Negative Symptom Scale
适用疾病
1、主要适用于成年人。 2、评定不同类型精神分裂症症状的有无及各项症状的严重程度而设计和标准化的评定量表,由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。 3、区分以阳性症状为主的l型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。
评估方式 - 他评
1、由经过训练的精神卫生专业人员,包括精神科医生、心理学家、临床社会工作者和精神科护士实施和评分,综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。 2、兼顾精神分裂症的阳性症状和阴性症状及一般精神病理症状,较全面地反映了精神病理全方面。 3、评定时间:评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息,整个评定约需时30—50分钟。 4、7级评分:(1)无,(2)很轻,(3)轻度,(4)中度,(5)偏重,(6)重度,(7)极重度
结果分析
1个总分
总分(粗分):30项得分之和,3-210。
3个因子分
1、阳性量表7项 得分之和,7-49 2、阴性量表7项 得分之和,7-49 3、一般精神病理量表16项 得分之和,16-112 补充项目:评定攻击危险性3项 共33个项目
总分意义
1、反映精神病性障碍的严重性。总分越高,病情越重。 2、心理或药物干预前后总分值的变化可反映干预效果的好坏,差值越大干预疗效越好。
因子分及单项分
1、因子分反映精神病性障碍的临床特点,并可据此画出症状廓图。 2、单项症状的评分,及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点。 3、心理或药物干预前后各项目或因子的评分变化可反映干预治疗的靶症状。
与经典的简明精神量表BPRS相比,PANSS兼顾了精神分裂症的阳性症状和阴性症状及一般精神病理症状,较全面地反映了精神病理全貌。 明确的项目定义和分级评定标准,大大提高了量表评定的可操作性和一致性。 若能应用它的半定式检查提纲,更能进一步提高评定的效率和一致性。 因 PANSS的项目数较多,评分标准规定详细,在提高量表品质的同时,影响了临床应用的便利性,不如 BPRS来得方便,但用于研究中的优越性是毋庸置疑的。
情绪症状评估
HAMA 一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。 二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魔、夜惊、睡醒后感到疲倦。 五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。 六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。 七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。 十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。 十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡皮疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。 十四、与人谈话时的行为表现: (1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白; (2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
汉密尔顿焦虑量表,HAMA Hamilton Anxiety Scale
适用疾病
1、神经症以及其他病人的焦虑症状的严重程度; 2、但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态; 3、对于焦虑症与抑郁症也不能很好的进行鉴别。
评估方式 - 他评
HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法, 各级的标准为:0分 - 无症状;1分 - 轻;2分 - 中等;3分 - 重;4分 - 极重。
结果分析
一个总分
两类因子
躯体性焦虑(7-13项) 精神性焦虑(1-6项和14项)
总分意义
1、HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。 2、总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。 3、按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分,可能为严重焦虑; ≥21分,肯定有明显焦虑; ≥14分,肯定有焦虑; 超过7分,可能有焦虑; 如小于7分,便没有焦虑症状。
HAMD (1)抑郁情绪:选择以下1~4分。 ①只在问到时才诉述;②在访谈中自发地表达;③不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;④患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 (2)有罪感 ①责备自己,感到自己已连累他人;②认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;③认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;④罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 (3)自杀 ①觉得活着没有意义;②希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;③消极观念(自杀念头);④有自杀行为。 (4)入睡困难:初段失眠。 ①主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡的时间);②主诉每晚均有入睡困难。 (5)睡眠不深:中段失眠。 ①睡眠浅,多恶梦;②半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 (6)早醒:末段睡眠。 ①有早醒,比平时早醒1h,但能重新入睡(应排除平时的习惯);②早醒后无法重新入睡。 (7)工作和兴趣 ①提问时才诉述;②自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或强迫自己去工作或活动;③活动时间减少或成效下降,住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h;④因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 (8)阻滞:指思想和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 ①精神检查中发现轻度阻滞;②精神检查发现明显阻滞;③精神检查进行困难;④完全不能回答问题(木僵)。 (9)激越 ①检查时有些心神不宁;②明显心神不宁或小动作多;③不能静坐检查中曾起立;④搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 (10)精神性焦虑 ①问时诉述;②自发地表达;③表情和言语流露出明显忧虑;④明显惊恐。 (11)躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗。 ①轻度;②中度,有肯定的上述症状;③重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;④严重影响生活和活动。 (12)胃肠道症状 ①食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;②进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 (13)全身症状 ①四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;②症状明显。 (14)性症状:指性欲减退,月经紊乱等。 ①轻度;②重度;③不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。 (15)疑病 ①对身体过分关注;②反复考虑健康问题;③有疑病妄想;④伴有幻觉的疑病妄想。 (16)体重减轻 ①按病史评定:A.患者诉述可能有体重减轻;B.肯定体重减轻。②按体重记录评定:A.1周内体重减轻超过0.5kg;B.1周内体重减轻超过1kg。 (17)自知力 ①知道自己有病,表现为忧郁;②知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息;③完全否认有病。
汉密尔顿抑郁量表,HAMD Hamilton Depression Scale
适用疾病
1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。 2.因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。 3.各种原因引起的慢性全身疼痛。 4.紧张型头痛。 5.偏头痛。
评估方式 - 他评
结果分析
没有抑郁:<8分; 可能抑郁:评分≥8分,≤20分;轻或中度抑郁:评分>20分,≤35分;重度抑郁:评分>35分。
认知功能评估
简易智力状况检查法,M0MSE mini-mentalstateexamination
适用疾病
能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。
评估方式 - 他评
共30项题目,每项回答正确得1分,回答错误或答不知道评0分,量表总分范围为0-30分。
结果分析
一个总分
7个因子
时间定向力,地点定向力,即刻记忆,注意力及计算力,延迟记忆,语言,视空间
总分意义
1、总分≥40分,提示没有明显痴呆症状 2、测验成绩与文化水平密切相关:文盲>17分,小学>20分,初中及以上>24分。