大承气汤

方出《伤寒论》，主治阳明腑实、热结旁流证，有峻下热结，急存阴液之功。帮助小伙伴快速掌握中医的知识点~

大承气汤 （4味）

• 功用
  • 峻下热结
• 主治
  • 阳明腑实证
    • 大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，舌苔黄燥起刺，脉实
      • 伤寒之邪侵阳明之腑，入里化热，结肠中燥屎，致腑气不通
  • 热结旁流证
    • 下利清水，气臭秽，脐腹疼痛，按之有硬块，口舌干燥，脉滑实
      • 腑热炽盛，燥屎内结不出，迫肠中津液旁下
• 方解
  • 厚朴（导滞）
    • 行气消胀除满，重用为君
  • 大黄（荡热）
    • 性苦寒，泄热，攻积通便，为君
  • 芒硝（软坚）
    • 性苦寒咸，润燥软坚，助大黄峻下热结，为臣
  • 即可苦寒泻下，又可软坚润燥
  • 枳实（泄满）
    • 助厚朴行气除痞满
  • 配伍要点
    • 苦辛通降与咸寒合法，泻下与行气并重，相辅相成
• 应用
  • 附方
    • 小承气汤
      • 主治阳明腑实证，见谵语，便秘，潮热，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，里急后重等
    • 调胃承气汤
      • 主治阳明病，胃肠燥热证，见大便不通，口渴心烦，舌苔黄，脉滑数； 及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等
  • 辨证要点
    • 数日不解大便，脘腹胀满疼痛，苔黄厚而干，脉沉数有力
  • 使用注意
    • 此方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用，孕妇禁用
    • 注意中病即止，以免耗损正气
• 方歌
  • 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气，轻下热结用之效， 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。