导图社区 大承气汤
方出《伤寒论》,主治阳明腑实、热结旁流证,有峻下热结,急存阴液之功。帮助小伙伴快速掌握中医的知识点~
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大承气汤 (4味)
功用
峻下热结
主治
阳明腑实证
大便不通,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,舌苔黄燥起刺,脉实
伤寒之邪侵阳明之腑,入里化热,结肠中燥屎,致腑气不通
热结旁流证
下利清水,气臭秽,脐腹疼痛,按之有硬块,口舌干燥,脉滑实
腑热炽盛,燥屎内结不出,迫肠中津液旁下
方解
厚朴(导滞)
行气消胀除满,重用为君
大黄(荡热)
性苦寒,泄热,攻积通便,为君
芒硝(软坚)
性苦寒咸,润燥软坚,助大黄峻下热结,为臣
即可苦寒泻下,又可软坚润燥
枳实(泄满)
助厚朴行气除痞满
配伍要点
苦辛通降与咸寒合法,泻下与行气并重,相辅相成
应用
附方
小承气汤
主治阳明腑实证,见谵语,便秘,潮热,舌苔老黄,脉滑而疾;或痢疾初起,里急后重等
调胃承气汤
主治阳明病,胃肠燥热证,见大便不通,口渴心烦,舌苔黄,脉滑数; 及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等
辨证要点
数日不解大便,脘腹胀满疼痛,苔黄厚而干,脉沉数有力
使用注意
此方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均应慎用,孕妇禁用
注意中病即止,以免耗损正气
方歌
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好, 峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气,轻下热结用之效, 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。