内分泌

生理学内分泌，包含促进能量代谢:产热效应，提高耗氧率,增产热，促进生长发育，对神经系统的影响等。

内分泌

概述

内分泌系统

内分泌腺

散在内分泌细胞

激素

激素的分类

含氮激素

肽类和蛋白质激素

胺类激素（酪氨酸的衍生物）

肾上腺素

去甲肾上腺素

甲状腺激素

类固醇激素

激素的传递方式

远距分泌

旁分泌

自分泌（负反馈）

神经分泌

激素的一般生理作用和特征

一般生理作用

调节新陈代谢

促进细胞的增值与分化，保证机体的生长、发育

影响神经系统的发育和功能，学习记忆

促进生殖器官发育成熟

增强机体适应能力

激素作用的特征

特异性

高效放大作用

激素间相互作用

协同作用：选择性作用

拮抗作用

允许作用：间接，存在增强另一种激素的作用

下丘脑与垂体

下丘脑——垂体功能单位

下丘脑——腺垂体系统

下丘脑调节肽

促甲状腺激素释放激素（TRH）

促性腺激素释放激素(GnRH)

促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）

生长激素释放激素

生长抑素

催乳素释放因子

催乳素释放抑制因子

促黑素细胞激素释放因子

促黑素细胞激素释放抑制因子

腺垂体分泌的因素

促甲状腺激素

促肾上腺皮质激素

促卵泡激素

生长激素

催乳素

黄体生成素

三个调节轴

下丘脑-垂体-甲状腺轴

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

下丘脑-垂体-性腺轴

生长激素（GH）

促进生长发育

调节代谢

蛋白质代谢（合成-正氮平衡）

脂肪代谢（分解）

糖代谢-抑制外周组织对葡萄糖的利用，减少葡萄糖消耗，使血糖升高

调节免疫功能

催乳素

生物学作用

乳腺——引起、维持乳腺泌乳/促进生长发育

性腺——女性：+LH→黄体形成、维持雌激素和孕激素的肺卫、分泌 ——男性: 睾酮存在→促进前列腺及精囊生长/睾酮合成增加

应激反应——三激素：催乳素、促肾上腺皮质激素、生长激素

调节免疫功能

下丘脑——神经垂体系统

血管升压素（VP）

缩宫素（催产素）（OT）

乳腺——乳腺肌上皮细胞收缩→腺泡压力增大→射乳 ——维持哺乳期乳腺不致萎缩

子宫——子宫肌收缩 ——妊娠子宫强，非孕子宫弱

甲状腺

人体内最大的内分泌腺

合成与代谢

合成过程

甲状腺滤泡聚碘

碘的活化

酪氨酸碘化与碘化酪氨酸的耦联

主要：T3和T4

合成原料；碘和酪氨酸

贮存（细胞外、量大）→释放→运输（与血浆蛋白结合）→代谢

生理作用

促进能量与物质代谢

促进能量代谢：产热效应，提高耗氧率，增加产热

蛋白质代谢T3、T4分泌过多——加速分解、导致消瘦 过少——组织间的黏蛋白增加，黏液性水肿

糖代谢——小肠粘膜糖类吸收 ——增强糖原分解，抑制糖原合成 ——肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、生长激素——升高血糖 ——T3T4加强外周组织对糖类的利用，降低血糖 ——甲状腺功能亢进，血糖升高

脂肪代谢——促进胆固醇合成，通过肝加速分解，分解>合成，甲亢——血胆固醇含量低

促进生长发育

骨和脑

呆小症：智力迟钝、身材矮小

预防

妊娠期补充碘

治疗出生3个月以前及时补充甲状腺激素

对神经系统的影响

对心血管系统的影响——心缩力增强，心输出量、心脏做工增加

甲状腺功能调节

下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节

自主神经对甲状腺功能的调节

交感肾上腺素能纤维兴奋——促进甲状腺激素的合成与释放

副交感胆碱能纤维兴奋——抑制甲状腺激素得分泌

甲状腺的自身调节——缺乏TSH或血液中TSH浓度不变——能发生

肾上腺

肾上腺髓质

去甲肾上腺素

肾上腺素

作用

提高中枢神经系统的兴奋性

心血管活动增强

加强呼吸功能，增加肺通气量

加强能量代谢、增加供能

分泌的调节

交感神经

ACTH与糖皮质激素

自身反馈调节

肾上腺皮质

球状带；分泌盐皮质醛固酮

束状带：糖皮质激素类醛固酮

网状带;:性激素、雌二醇、脱氢表雄酮、糖皮质激素

作用

糖皮质激素的作用

物质代谢

糖代谢

蛋白质代谢

脂肪代谢

水盐代谢

弱醛固酮的作用

利于水的排出，肾上腺皮质功能不全——“水中毒”

允许作用：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性

在应激反应中的作用：ACTH和糖皮质激素分泌增加——非特异性

切除肾上腺髓质——抵抗应激刺激不产生严重后果

切除肾上腺皮质——抵抗力大大降低

抑制炎症反应和免疫反应——抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克

血细胞

红细胞、血小板、中性粒细胞

淋巴细胞、嗜酸性粒细胞

分泌的调节；ACTH刺激束状带、网状带的生长发育，增强糖皮质激素的合成与分泌 逐渐减量停药

胰岛

类型

A细胞

B细胞

D细胞

PP细胞

D1细胞

胰岛素

体内唯一的同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，也是体内唯一降低血糖的激素

调节物质代谢

调节糖代谢

促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用

加速葡萄糖合成糖原

抑制糖原分解并抑制糖异生

促进葡萄糖转变为脂肪酸

调节脂肪代谢（促进合成）

调节蛋白质代谢（抑制分解）

分泌的调节

血糖的作用

氨基酸和脂肪酸的作用

其他激素的影响

自主神经的调节

肾上腺