导图社区 肿瘤妇女的护理
这是一个关于肿瘤妇女的护理的思维导图，主要介绍了妇科的一些肿瘤分类及护理诊断护理措施，随访时间等，希望给你带来一些帮助。
这是一个关于女性生殖系统解剖与生理概述(2)的思维导图，主要包含生殖系统解剖、生殖系统生理等。
早产的护理措施，包含定义、病因、临床表现、护理诊断、 护理措施、 处理原则等。
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小儿常见病的辩证与护理
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
肿瘤妇女的护理
子宫颈上皮内瘤变（SIL）
病因:人乳头瘤病毒（HPV）
病理学诊断和分级
Ⅰ级:轻度不典型增生，细胞极性正常
低级别病变，转换为宫颈癌风险较低，可自然消退
Ⅱ级:中度不典型增生，细胞极性尚存在
Ⅲ级:重度不典型增生和原位癌，细胞极性消失。 原位癌的基本特点是癌细胞仅限于上皮内，基膜完整，无间质浸润
预防和筛查
宫颈细胞学检查
HPV DNA 检测
醋酸染色肉眼观察法
SIL的诊断方法
阴道镜检查
子宫颈活组织检查:确诊SIL和宫颈癌的可靠方法
子宫颈内膜刮取术
宫颈锥切术
处理原则
I度自然消退
Ⅱ、Ⅲ可用物理治疗或子宫锥切术
子宫颈癌
概况:是发展中国家最常见妇科恶性肿瘤，高发年龄为:50-55岁，大部分宫颈癌是可以预防的
转移途径
直接蔓延:最常见转移途径
淋巴转移
血行转移:多发生在晚期
临床表现
阴道流血:早期多为接触性出血，后期则为不规律阴道流血
阴道排液:多数病人有白色或血性、稀薄如水样或米泔样排液，伴腥臭味
晚期症状:严重持续性腰骶部或坐骨神经痛；尿频尿急便秘；下肢肿痛等
护理诊断
恐惧 与确诊宫颈癌需要进行手术治疗有关
排尿障碍 与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
护理措施
协助病人接受各种诊治方案
鼓励病人摄取足够营养
以最佳身心状态接受手术治疗:手术前3日选用消毒剂或氯己定等消毒宫颈及阴道
协助术后康复
做好出院指导:出院后1个月行首次随访，治疗后2年内每3个月复查一次；3～5年内，每半年复查一次，第六年开始，每年复查一次
子宫肌瘤
概况:女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女
分类
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
黏膜下肌瘤
经期增多及经期延长
下腹部肿块
白带增多
压迫症状
其他。腰酸背痛、下腹坠胀、经期加重
处理原则 根据病人的年龄、症状、肌瘤大小和数目、生长部位及对生育功能的要求等分析后选择处理方案
保守治疗
手术治疗
辅助检查
B超可区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块
MRI可准确判断肌瘤大小、数目和位置
宫腔镜、腹腔镜等内镜检查以及子宫输卵管造影，可协助明确诊断
知识缺乏 缺乏子宫切除术后保健知识
应对无效 与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关
提供信息，增强信心
积极配合治疗，缓解病人的不适
提供随访及出院指导:选用雄激素治疗者，每5日一次，每月总量不宜超过300㎎
子宫肌瘤合并妊娠者护理
子宫内膜癌
概况:是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，平均发病年龄60岁，是发达国家和地区最常见的女性生殖器官恶性肿瘤
病因
雌激素依赖型
非雌激素依赖型
病理
巨检
弥散型:子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯并突向宫腔，常伴有出血、坏死，但较少浸润肌层
局灶性:局限于宫腔的一小部分，坚实，灰白色，表面有溃疡，易出血
镜检
内膜样腺癌:分级越高，恶性程度越高
腺癌伴鳞状上皮分化
浆液性腺癌
粘液性癌
透明细胞癌
直接蔓延:沿子宫内膜生长扩散并向肌层浸润，
向上:输卵管，卵巢，可广泛种植于盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜
向下:侵犯子宫颈及阴道
淋巴转移:内膜癌的主要转移途径
血行转移
异常子宫出血
阴道异常排液:多为血性或浆液性分泌物，合并感染有脓性或脓血性排液，有恶臭
下腹疼痛及其他症状:可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因癌肿扩散或压迫神经所致腰骶部疼痛；病人还可出现贫血、消瘦及恶病质等体征
手术:首选
早期
放疗
化疗
孕激素治疗
分期诊断性刮宫:目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法 先环刮宫颈管后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜
细胞学检查
宫腔镜检查
B超
焦虑 与住院、需接受的诊治方案有关
知识缺乏 缺乏术前常规、术后锻炼及活动方面的知识
睡眠形态紊乱 与环境变化有关
疼痛 与晚期癌变有关
自我形态紊乱
普及防癌知识
提供疾病知识，缓解焦虑
协助病人配合治疗
出院指导:术后2～3年内每3个月一次，三年后每6个月一次，5年后每年一次
卵巢肿瘤
概况:常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄，难早期诊断，最难治愈，预后最差，死亡率居首位
常见的卵巢肿瘤及病理特点
卵巢上皮性肿瘤
浆液性肿瘤
浆液性囊腺瘤:较常见，良性，多为单侧，圆球形，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄清澈浆液
交界性
浆液性囊腺癌:最常见的卵巢恶性肿瘤，淋巴清扫
粘液性肿瘤
粘液性囊腺瘤:人体中生长最大的一种肿瘤
交界性
黏液性囊腺癌:多为单侧，囊液混浊或为血性，半囊半实
卵巢子宫内膜样肿瘤
透明细胞肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤 （生殖细胞有发生所有组织的功能）
畸胎瘤（多见）:良性，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质
无性细胞瘤:中等恶性，对放疗特别敏感
卵黄囊瘤:高度恶性肿瘤，产生甲胎蛋白（AFP）
卵巢性索间质肿瘤
卵巢转移性肿瘤:库肯勃瘤原发于胃肠道，镜下有典型的印戒细胞，能产生黏液
子宫内膜异位性疾病
概念:当子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的的部位，称为子宫内膜异位症
常见类型:以侵犯卵巢及宫骶韧带者最常见
病理:子宫内膜在卵巢激素作用下发生周期性出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围组织增生黏连，在病变部位形成紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小不等的实质性瘢痕结节或形成脓肿，脓肿内含褐色粘稠的陈旧血性液体，似巧克力糊状
痛经和下腹痛:继发性痛经且进行性加重
不孕
月经失调
B型超声检查
CA125测定
腹腔镜检查
治疗与处理 减轻病灶、缓解症状、改善生育功能、减少和避免复发
定期随访
药物治疗:采用性激素抑制排卵以达到缓解痛经的目的
手术与药物治疗联合治疗
女性生殖道三大恶性肿瘤
宫颈癌
卵巢癌
