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护理药理学
护理药理学思维导图笔记，分别讲述了药物效应动力学、药物代谢动力学、影响药物效应的因素、传出神经系统药理学概论等诸多内容。
编辑于2022-05-18 09:22:11- 护理药理学
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护理药理学
绪论
护理药理学研究内容
药物效应动力学
研究药物对机体的作用及作用机制，包括临床应用及不良反应
药物代谢动力学
研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收，分布，代谢，排泄过程以及血药浓度随时间变化的规律
护理药理学在临床用药护理工作中的作用
以疾病为中心到以患者为中心到以人的健康为中心
护理药理学的学习方法
药物效应动力学
药物的基本作用
兴奋作用
抑制作用
药物作用的两重性
治疗作用
对因治疗
对症治疗
补充治疗
不良反应
副作用
药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用
毒性反应
药物剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害
三致反应
致突变，致畸，致癌。属于慢性毒性反应
变态反应（过敏反应）
机体受药物刺激后发生的异常免疫反应
后遗效应
停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
继发反应（治疗矛盾）
药物治疗作用引起的不良后果
药物的量效关系
最小有效量
极量
有效量（常用量）
最小中毒量
安全范围
药物作用机制
改变组织细胞周围的理化性质
参与或干扰细胞代谢过程
影响自体活性物质等的分泌与释放
影响体内某些酶的活性
影响细胞膜离子通道
影响免疫功能
作用于受体
受体的概念
受体的特征
药物与受体结合产生效应的条件
亲和力
内在活性
作用于受体的药物分类
激动药
与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物
拮抗药
与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物
受体的调节
向上调节
向下调节
药物代谢动力学
药物的跨膜转运
被动转运
简单扩散（脂溶扩散）
滤过（水溶扩散）
易化扩散
主动转运
药物体内过程
吸收
经消化道吸收
口服
发生首过消除
舌下含化
直肠粘膜给药
经皮下及肌内注射吸收
经呼吸道吸收
经皮肤吸收
分布
血浆蛋白结合率
血液PH值
器官血流量
药物与组织的亲和力
体内屏障
血脑脊液屏障
胎盘屏障
代谢（生物转化）
代谢方式
肝脏
代谢酶系
排泄
肾排泄
胆汁排泄
其他排泄途径
药物浓度-时间曲线及意义
药物消除动力学及其参数
药物消除动力学
一级动力学
零级动力学
半衰期
血浆药物浓度下降一半所需要的时间
稳态血药浓度
影响药物效应的因素及药品一般介绍
影响药物效应的因素
药物方面的因素
剂量
剂型
给药途径
用药时间和次数
药物相互作用
机体方面因素
年龄
性别
遗传因素
病理状态
心理因素
反复用药引起的机体反应性变化
耐受性
药物依赖性
精神依赖性（心理依赖性）
镇静催眠药，中枢抑制药，兴奋药，吸烟，饮酒。不出现戒断症状
生理依赖性（身体依赖性，成瘾性）
麻醉药品，精神药品
停药反应
反跳现象
原有疾病复发或加重
停药症状
出现原来疾病没有的症状
药品一般知识介绍
药品名称
通用名
商品名
化学名
药品标识
药品的批准文号
药品批号，生产日期，有效期
药品说明书
变质药品的简易识别
药品的储存与管理
传出神经系统药理概论
传出神经系统分类
按解剖学分类
自主神经系统
交感神经
副交感神经
运动神经系统
按递质分类
胆碱能神经
去甲肾上腺素能神经
传出神经系统受体的分布与效应
胆碱受体与效应
毒蕈碱型胆碱受体（M受体）
M₁
胃酸细胞（胃酸分泌增加）、自主神经节（NA分泌减少）、中枢（兴奋）
M₂
心脏（抑制）、内脏平滑肌（收缩）
M₃
瞳孔括约肌（缩瞳）、血管内皮细胞（血管舒张）、腺体（分泌增加）
烟碱型胆碱受体（N受体）
N₁
自主神经节（兴奋）、肾上腺髓质（肾上腺素分泌）
N₂
骨骼肌（收缩）
肾上腺素受体与效应
α受体
α₁
瞳孔开大肌（扩瞳）、血管（收缩）
α₂
突触前膜（抑制NA释放）
β受体
β₁
心脏（兴奋）、肾小球旁系细胞（肾素分泌）
β₂
支气管平滑肌（舒张）、冠状动脉骨骼肌血管（舒张）、肝糖原肌糖原（分解）、突触前膜（NA释放增加）
β₃
脂肪（分解）
多巴胺受体（DA受体或D受体）
D₁
肾、肠系膜、冠状动脉。（血管舒张）
传出神经系统药物的作用方式及分类
作用方式
直接作用于受体
影响递质
分类
拟胆碱药
胆碱受体激动药
毛果芸香碱
药理作用
缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（看远物模糊，视近物清楚）
促进腺体分泌（汗腺唾液腺）
临床应用
治疗青光眼
治疗虹膜炎
解救阿托品类药物中毒
不良反应
滴眼时药物经鼻泪管吸收产生症状
用药护理注意事项
防止滴眼时药物经鼻泪管吸收产生症状，应轻压内眦1~2分钟
避光保存，开封口最多使用4周
胆碱酯酶抑制药
可逆性胆碱酯酶抑制药
新斯的明
药理作用
对骨骼肌兴奋最强，对胃肠道，膀胱平滑肌作用次之
临床应用
治疗重症肌无力，使骨骼肌兴奋
治疗手术后腹气胀和尿潴留，兴奋胃肠道平滑肌及膀胱壁尿肌，促进排气排尿
治疗阵发性室上性心动过速（拟胆碱作用，减慢房室传导，降低心室率）
解救肌松药中毒（适用于非去极化）
不良反应
严重时胆碱能危象
禁忌症
机械性肠梗阻，尿路梗阻，支气管哮喘者禁用
用药护理注意事项
口服吸收差
过量出现胆碱能危象
毒扁豆碱
临床主要应用青光眼
比毛果芸香碱缩瞳降低眼内压作用更强而持久
为可逆性胆碱酯酶抑制药
难逆性胆碱酯酶抑制药—有机磷酸脂类
中毒机制
乙酰胆碱酯酶失活
中毒表现
急性中毒
M样症状（瞳孔缩小）
N样症状（肌无力，肌肉麻痹，呼吸机麻痹）
中枢神经系统症状（先兴奋后抑制）
慢性中毒
胆碱酯酶活性持续明显下降
解毒药物
M受体阻断药
阿托品
松弛平滑肌，抑制腺体分泌，加快心率，扩瞳
用药护理注意事项
用于有机磷酸酯类中毒时，静脉或肌内注射1-2mg，每10-20分钟重复一次，直至出现阿托品化
胆碱酯酶复活药
氯解磷定
药理作用及临床应用
对骨骼肌作用最为明显
与阿托品合用
不良反应
超过2g或注射过快可轻度乏力，视力模糊，心率加快
用药护理注意事项
静脉注射给要要慢
禁止与碱性药物配伍
碘解磷定
性质不稳定，被氯解磷定取代
抗胆碱药
M受体阻断药
阿托品类生物碱
阿托品
药理作用与临床应用
抑制腺体分泌，唾液腺汗腺最敏感，其次泪腺，呼吸道腺，最后胃液分泌
扩瞳，升高眼内压，调节麻痹
松弛平滑肌
治疗量心率减慢，较大剂量心率加快
治疗量血管与血压无显著影响，大剂量血管舒张
治疗量兴奋中枢，剂量增大，作用增强，严重时抑制
解救有机磷农药中毒
不良反应
口干，视物模糊，心率加快，皮肤潮红
禁忌症
青光眼，前列性肥大
用药护理注意事项
静脉给药控制滴速
心率超过100次/分，体温超过38℃及眼内压升高或排尿困难的患者尽量不用本品
山莨菪碱
比阿托品中枢作用小，对平滑肌和血管的选择性高，治疗胃绞痛和抗感染中毒性休克
不良反应，口干，视物模糊，心率加快，皮肤潮红
禁忌症，青光眼，前列腺肥大
东莨菪碱
比阿托品中枢抑制作用强，扩瞳，调节麻痹及抑制腺体分泌作用强，对心血管及内脏平滑肌作用弱，用于麻醉前给药，晕动症，帕金森病
禁忌症，青光眼，前列腺肥大
阿托品的合成代用品
合成扩瞳药
眼科检查
合成解痉药
溴丙胺太林
选择性缓解胃肠道平滑肌痉挛
贝那替秦
接触胃肠道平滑肌痉挛，治疗膀胱刺激症状，肠蠕动亢进患者
N受体阻断药
去极化型肌松药
琥珀胆碱
药理作用与临床应用
肌松作用，肌松顺序，颈部，肩胛，腹部，四肢，清醒患者禁用
不良反应和用药护理注意事项
升高眼内压，青光眼，白内障晶体摘除术患者禁用
过量引起呼吸机麻痹
肌肉酸痛
血钾升高
非去极化型肌松药
泮库溴铵
拟肾上腺素药
αβ受体激动药
肾上腺素（AD）
药理作用
心脏
心肌收缩力增强
心率加快
传导加速
对心脏异味起搏点的兴奋性增加，易引起心率失常甚至心室纤颤
血管
皮肤黏膜内脏血管呈收缩效应
骨骼肌血管冠状动脉呈舒张效应
血压
先迅速升压后微弱降压
可阻断与缩血管有关的α₁受体，使AD升压作用翻转为降压作用
支气管平滑肌
支气管平滑肌舒张
代谢
代谢率提高，升高血糖
临床应用
与局麻药配伍
延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少局麻不良反应
过敏性休克
首选药
支气管哮喘
心搏骤停
局部止血
不良反应
心悸、皮肤苍白、头痛、烦躁、震颤等。 剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度过快，可导致心率失常或血压骤升，甚至诱发脑出血
禁忌症
禁用于器质性心脏病、心源性哮喘、高血压、脑动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进（甲亢）患者。 慎用于老年人和小儿。
用药护理注意事项
可皮下注射、肌内注射、静脉注射、静脉滴注。皮下或肌内注射避免注入血管，防止血压骤升。抢救心搏骤停，严禁不经稀释直接注射
用药期间观察血压脉搏尿量患者的面色及情绪
遇光热氧化变色失效，避光保存使用
检查血糖防止血糖升高
多巴胺（DA）
药理作用
心脏
心肌收缩力增强
心输出量增加
兴奋心脏
血管
小剂量激动肾脏，肠系膜血管的多巴胺受体，使血管舒张，增加肾血流量
大剂量激动α受体，使血管收缩，肾血流量尿量减少
临床应用
休克
心源性休克首选
尤其适用于伴有肾功能不全，心输出量减少，外周血管阻力增高而已补足血容量的患者
充血性心力衰竭
急性肾衰竭
不良反应
滴注速度快会呼吸困难，心动过速，心率失常，肾血管收缩引起肾功能下降
长期大剂量或小剂量用于周围血管病患者，可出现手足疼痛或手足发冷，周围血管收缩可能导致局部组织坏死或坏疽
用药护理注意事项
产生局部组织坏死，用酚妥拉明对抗
α受体激动药
去甲肾上腺素（NA）
药理作用
收缩血管
兴奋心脏
升高血压
其他
临床应用
早期神经性休克
宜静脉注射
上消化道出血
口服
不良反应
局部组织缺血坏死
用酚妥拉明治疗
急性肾功能衰竭
禁忌症
高血压，动脉粥样硬化，器质性心脏病，少尿，无尿，严重微循环障，孕妇
用药护理注意事项
与多种药有配伍禁忌，宜单独使用
停药后血压下降，应逐渐减慢滴速
间羟胺
药理作用与临床应用
常作为NA的良好替代品，用于各种休克早期及防治低血压
不良反应
大剂量诱发急性肺水肿，抽搐，严重高血压，严重心律失常
用药护理注意事项
尽量单独使用
停药血压降低
去氧肾上腺素
药理作用与临床应用
收缩血管
兴奋心脏
升高血压
其他
不良反应
禁忌症
用药护理注意事项
β受体激动药
异丙肾上腺素（ISP）
用药护理注意事项
药理作用
临床应用
不良反应
多巴酚丁胺
药理作用与临床应用
用药护理注意事项
不良反应
抗肾上腺素药
α受体阻断药
短效类α受体阻断药
酚妥拉明
药理作用
血管。血管舒张，血压下降
心脏。心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加
其他。胃肠平滑肌兴奋，胃酸分泌增多，皮肤潮红
临床应用
外周血管痉挛性疾病
NA静脉滴注外漏。用酚妥拉明做皮下浸润注射
抗休克。适用于感染性、心源性、神经源性休克
急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭的辅助治疗
肾上腺嗜铬细胞瘤
不良反应
常见低血压。腹痛，腹泻，呕吐，诱发溃疡病
禁忌症
冠心病，胃炎，胃及十二指肠溃疡者慎用
用药护理注意事项
发生明显低血压应立即去枕平卧，静脉滴注去甲肾上腺素
妥拉唑林
长效类α受体阻断药
酚苄明
β受体阻断药
分类
非选择性β受体阻断药
普萘洛尔
噻吗洛尔
吲哚洛尔
纳多洛尔
β₁受体阻断药
美托洛尔
阿替洛尔
醋丁洛尔
αβ受体阻断药
拉贝洛尔
药理作用
β受体阻断作用
心血管系统。心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低，血压下降
支气管平滑肌。收缩
代谢
膜稳定作用
其他
抑制血小板聚集，降低眼内压
临床应用
心律失常
高血压
心绞痛心肌梗死
充血性心力衰竭
辅助治疗甲状腺功能亢进
其他
噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼
不良反应
一般反应
抑制心脏
诱发或加重支气管哮喘
反跳现象
禁忌症
窦性心动过缓，支气管哮喘，严重房室传导阻滞，低血压患者禁用
用药护理注意事项
不可突然停药，应待病情控制后逐渐减量停药
αβ受体阻断药
拉贝洛尔
麻醉药
全身麻醉药
吸入性麻醉药
药物相互作用
静脉麻醉药
复合麻醉药
临床应用
麻醉前给药
基础麻醉
诱导麻醉
合用肌松药
低温麻醉
控制性降压
神经安定镇痛术
局部麻醉药
药理作用
局麻作用
吸收作用
中枢神经系统作用
心血管系统作用
镇静催眠药
苯二氮䓬类 代表药，地西泮
药理作用与临床应用
抗焦虑
小剂量即可，焦虑症首选治疗药
镇静催眠
对快速眼动睡眠时相影响较小，失眠患者首选治疗药
抗惊厥
缓慢静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药
中枢性肌肉松弛
不良反应
中枢神经反应
头昏，嗜睡，乏力
急性中毒
用拮抗药氟马西尼进行鉴别诊断和抢救治疗
耐受性和依赖性
禁忌症
青光眼患者，重症肌无力患者，新生儿，孕妇和哺乳期妇女禁用。 肝肾功能不全者，驾驶员，高空作业和机械操作者慎用。
药物相互作用
用药护理注意事项
忌烟酒，不宜从事驾驶，机械操作或高空作业
单独使用。静脉注射地西泮每分钟不超过5mg，禁注射稀释
新型镇静催眠药
挫比坦
目前欧美治疗失眠的首选药
佐匹克隆
常见不良反应，口干，口苦，肌无力，嗜睡
扎来普隆
巴比妥类及其他药
药理作用与临床应用
镇静作用
抗惊厥
抗癫痫
麻醉及麻醉前给药
其他
新生儿高胆红素血症
不良反应
后遗效应
耐受性和依懒性
过敏反应
急性中毒
其他
禁忌症
严重肝功能不全，支气管哮喘患者，颅脑损伤患者，孕妇，对本药物过敏者禁用。
用药护理注意事项
长期使用本药物可缺乏叶酸，维生素B，钙。
本药多为弱酸性，不可与碱性药物配伍
水合氯醛
甲丙氨酯、格鲁米特、甲喹酮
抗癫痫药及抗惊厥药
抗癫痫药
苯妥英钠
药理作用与临床应用
抗癫痫
目前治疗癫痫大发作和部分发作的首选药，对小发作无效，有时甚至使小发作病情恶化
抗神经痛
三叉神经痛和舌咽神经痛
抗心律失常
不良反应
局部刺激
长期使用牙龈增生
神经系统反应
造血系统反应
长期使用，引起巨幼红细胞贫血，用亚叶酸（四氢叶酸）钙治疗
过敏反应
骨骼系统
其他
用药护理注意事项
尿液变红，红棕对身体无害
苯巴比妥
药理作用与临床应用
对中枢神经抑制作用明显，不作为首选药
不良反应
嗜睡乏力晕眩
扑米酮
药理作用与临床应用
不良反应
卡马西平
药理作用与临床应用
抗癫痫。广谱抗癫痫药。治疗单纯及复杂部分性发作的首选药
抗神经痛。对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠
其他
不良反应
视物模糊，恶心，呕吐，眩晕，复视，共济失调
禁忌症
禁用于心肝肾功能不全
乙琥胺
药理作用与临床应用
治疗小发作首选药
不良反应
禁忌症
荨麻疹，红斑狼疮等过敏反应
丙戊酸钠
药理作用与临床应用
顽固性癫痫
不良反应
禁用于妇女，肝肾功能不全的患者
地西泮
控制癫痫持续状态的首选药
氯硝西泮
新型抗癫痫药
加巴喷丁
托吡酯
拉莫三嗪
抗惊厥药
硫酸镁
药理作用与临床应用
拮抗Ca²⁺
治疗子痫的首选药
不良反应
中毒时应缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗
抗帕金森药
拟多巴胺类药
多巴胺前体药
左旋多巴
左旋多巴增效药
卡比多巴
苄丝肼
司来吉兰
硝替卡朋
托卡朋和恩他卡朋
多巴胺受体激动药
溴隐亭
利舒脲
罗匹尼罗和普拉克索
阿扑吗啡
促多巴胺释放药
金刚烷胺
抗胆碱药
苯海索
苯扎托品
抗精神失常药
抗抑郁药和抗狂躁药
抗抑郁药
氟西汀（百忧解）
曲舍林
文拉法辛
米氮平
曲唑酮
马普替林（路滴美）
丙米嗪（米帕明）
贯叶连翘提取物
抗狂躁药
碳酸锂
抗精神失常药
第一代抗精神病药（典型）
吩噻嗪类
氯丙嗪（冬眠灵）
药理作用与临床应用
中枢神经系统
抗精神病
镇吐
对前庭刺激所致呕吐无效
影响体温调节
用于低温麻醉
氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶合用，可使患者处于“人工冬眠”状态
增强中枢抑制药的抑制作用
自主神经系统
影响内分泌
不良反应
中枢症状
M受体阻断症状
口干，无汗，便秘，视物模糊，眼内压升高，尿潴留
α受体阻断症状
氯丙嗪引起的低血压只能用去甲肾上腺素抢救，禁用肾上腺素
锥体外系症状
长期大量使用可得，用苯海索缓解
帕金森综合征
急性肌张力障碍
静坐不能
内分泌紊乱
急性中毒
其他
禁忌症
禁用于癫痫病史，昏迷，严重肝肾功能不全，青光眼患者
用药护理注意事项
应以生理盐水或葡萄糖注射液稀释后缓慢注射
奋乃静
费奋乃静
三氟拉嗪
丁酰苯类
氟哌啶醇
氟哌利多
硫杂蒽类
氯普噻吨
苯甲酰胺类
舒必利
五氟利多
临床应用
不良反应
第二代抗精神病药（非典型）
氯氮平
临床应用
不良反应
利培酮
临床应用
不良反应
奥氮平
阵痛药
阿片生物碱类镇痛药
吗啡
药理作用
中枢神经系统
镇痛镇静
呼吸抑制
镇咳
欣快感
其他
心血管系统
内脏平滑肌
胃肠平滑肌（兴奋）
胆道平滑肌（收缩）
其他
临床应用
镇痛
心源性哮喘
首选药
止泻
不良反应
一般反应
耐受性与药物依赖性
急性中毒
静脉滴注呼吸兴奋药尼可刹米或静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮
禁忌症
禁用于诊断未明的急性腹痛患者，分娩哺乳期妇女止痛，支气管哮喘，肺源性心脏病
人工合成镇痛药
哌替啶
药理作用
临床应用
不良反应
一般反应。眩晕恶心呕吐口干心动过速体位性低血压晕厥
耐受性与依赖性
急性中毒
表现为昏迷，呼吸抑制，瞳孔散大，震颤
禁忌症
禁用于诊断未明的急性腹痛患者，分娩哺乳期妇女止痛，支气管哮喘，肺源性心脏病
布桂嗪
解热阵痛抗炎药及抗痛风药
解热镇痛抗炎药
解热镇痛药（非甾体抗炎药）
药理作用
解热作用
镇痛作用
抗炎抗风湿作用
阿司匹林
药理作用与临床应用
解热镇痛抗炎抗风湿。用于头痛，牙痛，神经痛，肌肉痛，关节痛，痛经等慢性钝痛和感冒发热。目前治疗风湿性和类风湿关节炎的首选药
防止血栓形成。小剂量防止血栓形成，大剂量促进血栓形成。
不良反应
胃肠反应
凝血障碍
过敏反应。阿司匹林哮喘
水杨酸反应。解救措施，静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
瑞夷综合征
对乙酰氨基酚
药理作用
本药抑制中枢PG合成作用强，对外周PG合成无明显作用
解热作用强，镇痛作用弱
临床应用。慢性钝痛
不良反应。恶心呕吐
吲哚美辛
布洛芬
三岁以上儿童可选
尼美舒利
塞来昔布
抗痛风药
中枢兴奋药
子主题
子主题
子主题
利尿药及脱水药
利尿药
利尿药的基本作用及分类
高效利尿药。呋噻米，依他尼酸，布美他尼
中效利尿药。噻嗪类，氯噻酮
低效利尿药。螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利
常用利尿药
高效利尿药
呋噻米
药理作用
临床应用
治疗严重水肿
治疗急性肾衰竭
治疗高血钙症
加速某些毒物排出
不良反应
水与电解质紊乱。低血容量，低血钾，低血钠，低氯碱血症，低血镁
耳毒性。耳鸣，听力减退，暂时性耳聋
高尿酸血症
胃肠反应
其他。过敏反应，皮疹
中效利尿药
氢氯噻嗪
药理作用
利尿作用。长期服用可致低血钾
抗利尿作用
降压作用
临床应用
水肿
高血压病
其他。尿崩症，肾结石
不良反应
电解质紊乱。低血钾，低血镁，低氯碱血症
高尿酸血症
代谢变化。高血糖，高血脂
过敏反应
低效利尿药
螺内酯
药理作用
排Na⁺留K⁺的利尿作用
临床应用
与其他利尿药合用防止低血钾发生
用于醛固醇升高有关的顽固性水肿
治疗充血性心力衰竭
不良反应
久用引起高血钾
氨苯蝶啶
脱水药
甘露醇
药理作用
脱水作用
利尿作用
临床应用
脑水肿及青光眼。为多重原因引起的脑水肿的首选药
预防急性肾衰竭
不良反应
头痛眩晕视物模糊。慢性心功能不全者禁用，活动行脑颅出血者禁用
葡萄糖
药理作用
临床应用。与甘露醇合用治疗脑水肿和急性肺水肿
利尿药及脱水药用药护理注意事项
高效利尿药与氨基糖苷类抗生素合用，增加耳毒性。与口服抗凝药物合用增加抗凝药作用，与第一二代头孢菌素合用增加肾毒性。禁与全血或酸性液体混合滴注
应早晨给药，以免引起夜尿增多
试用期间注意监测，防止水，电解质紊乱
抗高血压药
常用抗高血压药
利尿降压药
氢氯噻嗪
药理作用
临床应用
不良反应
可引起低血钠，低血钾，低血镁，高血糖，高血脂，高尿酸血症
吲达帕胺
钙通道阻滞药（钙拮抗药）
硝苯地平
药理作用
降压是伴轻度反射性心率加快
临床应用
不良反应
多见踝足小腿部水肿
禁忌症
颅内出血，颅内压增高者及孕妇，哺乳期妇女禁用。青光眼及肝肾功能不全者慎用
氨氯地平
尼群地平
尼卡地平
血管紧张素转换酶抑制药
卡托普利
药理作用
起效快持续时间短
增加肾血流量，保护肾脏
降压时不伴有反射性心率加快
增加机体对胰岛素的敏感性
临床应用
适用于伴有缺血性心脏病，慢性心功能不全，慢性肾功能不全，糖尿病肾病的高血压患者
不良反应
最常见刺激性干
依那普利
雷米普利
培哚普利
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
氯沙坦
β受体阻断药
普萘洛尔 美托洛尔 阿替洛尔 拉贝洛尔 卡维洛尔
临床应用
主要治疗高血压，心绞痛，快速性心律失常，心肌梗死，肥厚性心肌病。高血压伴有心绞痛
不良反应
一般反应。头晕乏力恶心呕吐腹痛腹泻
抑制心脏。使心率减慢，房室传导阻泄，诱发心力衰竭
诱发或加重支气管哮喘
反跳现象
禁忌症
禁用窦性心动过缓，支气管哮喘，严重房室传导阻滞，低血压患者
α受体阻断药
哌唑嗪
药理作用
临床应用
不良反应
常见头痛乏力鼻塞。部分患者出现首剂现象
其他抗高血压药
中枢性降压药
可乐定
可降低血浆肾素活性，但以普萘洛尔作用最强
影响中枢神经递质药
利血平
直接扩张血管药
肼屈嗪
硝普钠
药理作用
本药口服不吸收，主要以静脉注射滴注给药。作用是直接扩张小动脉和小静脉
临床应用
用于高血压危象，高血压脑病，恶性高血压
钾通道开放药
米诺地尔 吡那地尔 二氮嗪
抗高血压药应用原则
合理选择药物，剂量、用法个体化
联合用药，终身治疗
平稳降压，保护靶器官
抗高血压药用药护理注意事项
氢氯塞嗪宜早餐后口服
硝苯地平整片服用，不要嚼碎，避光保存
硝普钠避光使用，避光保存，现配现用
克托普利餐前一小时服用
普萘洛尔避光保存
哌唑嗪的首剂现象与剂量有关，应小剂量（0.5mg）睡前服用。患者应注意卧床休息
抗心率失常药
抗心率失常药分类
常用抗心率失常药
Ⅰ类——钠通道阻滞药
Ⅰa类药物
圭尼丁
药理作用
临床应用
不良反应
禁忌症
普鲁卡因胺
Ⅰb类药物
利多卡因
药理作用
抑制Na⁺内流，促进K⁺外流
临床应用
各种室性心律失常。室性期前收缩，室性心动过速，心室颤动
对于急性心肌梗死，心导管术引起的室性心律失常作为首选药
器质性心脏病引起的室性心律失常，药物中毒引起的室性心律失常
不良反应
嗜睡眩晕，语言障碍
苯妥英钠
Ⅰc类药物
普罗帕酮
广谱心率失常药
Ⅱ类——β受体阻断药
普萘洛尔
自律性降低。治疗窦性心律过速较好，禁用于支气管哮喘
对于交感神经功能亢进有关的各种快速性心率失常及窦性心动过速可作为首选药
索他洛尔
Ⅲ类——延长动作电位时程药
胺碘酮
药理作用
广谱抗心律失常药
临床应用
不良反应
胃肠道反应，甲状腺功能紊乱，肺纤维化
禁忌症
对胺碘酮或碘过敏，甲状腺功能紊乱，心动过缓和房室传导阻泄患者禁用
Ⅳ类——钙通道阻滞药
维拉帕米
治疗阵发性室上性心动过速首选药
抗心律失常药用药护理注意事项
抗慢性心功能不全药
肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制药
血管紧张素转换酶抑制药（ACEL）和血管紧张素Ⅱ受体（AT₁）阻断药
药理作用
临床应用
抗醛固酮药
螺内酯
强心苷类
地高辛
药理作用
临床应用
不良反应
给药方法
其他治疗慢性心功能不全药
非强心苷类正性肌力药
磷酸二酯酶抑制药
米力农
维司力农
β受体激动药
多巴酚丁胺
钙增敏药
减负荷药
利尿药
扩血管药
β受体阻断药
钙通道阻滞药
抗心绞痛药及调血脂药
抗心绞痛药
硝酸酯类
硝酸甘油
药理作用
床应用
不量反应
硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯
β受体阻断药
药里作用
临床应用
不量反应
钙通道阻滞药
药里作用
临床应用
调血脂药
他汀类
胆汁酸结合树脂
主要降低三酰甘油（TG）和VLDL药物
贝特类
药里作用
临床应用
不良反应
烟酸类
药理作用
临床应用
不良反应
血液及造血系统用药
抗贫血药
铁制剂（常用有: 硫酸亚铁 枸橼酸铁铵 右旋糖酐铁）
药理作用
铁是红细胞合成血红蛋白、肌红蛋白等不可缺少的成分
临床应用
不良反应
维生素类药
叶酸
药理作用
临床应用
不良反应
维生素B₁₂
药理作用
临床应用
不良反应
促凝血药、抗凝血药及抗血栓药
促凝血药
凝血因子生成促进药
维生素
药理作用
临床应用
不良反应
纤维蛋白溶解抑制药
氨甲苯酸、氨甲环酸
作用于血管的止血药
卡巴克洛
抗凝血药及抗血栓药
抗凝血药
肝素
药理作用
临床应用
不良反应
香豆素类
药理作用
临床应用
不良反应
抗血栓药
链激酶
药理作用
临床应用
不良反应
禁忌症
尿激酶
子主题
抗血小板药
阿司匹林
双嘧达莫
消化系统用药
抗消化性溃疡药
抗酸药
抑制胃酸分泌药
H₂受体阻断药
西咪替丁
质子泵抑制药
奥美拉唑
胃黏膜保护药
枸橼酸铋钾
抗幽门螺旋杆菌药
止泻药
蒙脱石散
地芬诺酯
药用炭
鞣酸蛋白
肝胆疾病用药
熊去氧胆酸
腺苷蛋氨酸
门冬氨酸鸟氨酸
拉米夫定和干扰素
呼吸系统用药
平喘药
β₂受体激动药
沙丁胺醇（舒喘灵）
糖皮质激素类药
二丙酸倍氯米松
茶碱类
氨茶碱
抗过敏平喘药
色甘酸钠
酮替芬
白三烯受体阻断药
孟鲁司特
扎鲁司特
镇咳药及祛痰药
镇咳药
可待因
右美沙芬
喷托维林
肾上腺皮质激素类药
糖皮质激素类药
促皮质激素及皮质激素抑制药
甲状腺激素类药及甲状腺药
甲状腺激素类药
抗甲状腺药
硫脲类
碘和碘化物
放射性碘
β受体阻断药
胰岛素及口服降血糖药
胰岛素
药理作用
临床应用
不良反应
低血糖反应
过敏反应
胰岛素抵抗
脂肪萎缩
用药护理注意事项
口服降血糖药
双胍类
二甲双胍（甲福明）
磺酰脲类
药理作用与临床应用
不良反应
低血糖反应
消化道反应
过敏反应
血液系统反应
禁忌症
孕妇，哺乳期妇女禁用
用药护理注意事项
α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖
药理作用与临床应用
不良反应
禁忌症
用药护理注意事项
胰岛素增敏药
罗格列酮、吡格列酮
其他类药物
瑞格列奈
生殖功能调节药
性激素类药
避孕药及作用于子宫平滑肌的药物
抗菌药物概述
抗菌药物常用术语
抗菌药
抗生素
人工合成抗菌药物
抗生素
天然抗生素
人工半合成抗生素
抗菌谱
抑菌药
杀菌药
抗菌活性
化疗指数
抗生素后效应
首次接触效应
抗菌药物的作用机制
抑制细菌细胞壁的合成
改变细胞膜的通透性
抑制蛋白质的合成
影响核酸和叶酸代谢
细菌产生耐药性的机制
抗菌药物合理应用原则
尽早确定病原菌
按适应证选药
抗菌药物的预防应用
抗菌药物的联合应用
β-内酰胺类抗生素
青霉素类
天然青霉素
青霉素G
半合成青霉素类
头孢菌素类
非典型β-内酰胺类
β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂
大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类抗生素
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素
罗红霉素
克拉霉素
林可霉素类
万古霉素类
替考拉宁
氨基糖苷类抗生素
链霉素
庆大霉素
妥布霉素
阿米卡星
大观霉素
四环素类及氯霉素类抗生素
四环素类
四环素
多西环素
米诺环素
氯霉素类
氯霉素
人工合成抗菌累
喹诺酮类
磺胺类与甲氧苄啶
硝基呋喃类
呋喃妥因
呋喃唑酮
呋喃西林
硝基咪唑类
甲硝唑
替硝唑
奥硝唑
抗病毒药、抗真菌药及拮抗核药
抗病毒药
抗真菌药
抗结核药
抗恶性肿瘤药
抗恶性肿瘤药的分类
根据药物作用的分子靶点分类
根据抗肿瘤作用的生化机制分类
常用抗恶性肿瘤药
细胞毒类药
作用于DNA化学结构的药物
氮芥
环磷酰胺
顺铂
丝裂霉素
影响核酸合成的药物
甲氨蝶呤
氟脲嘧啶
阿糖胞苷
作用于核酸转录的药物
放线菌素D
拓扑异构酶抑制药
伊立替康
干扰有丝分裂的药物
长春碱类
激素类药
雌激素类
雄激素类
糖皮质激素类
生物反应调节药
白细胞介素-2
靶向治疗
利妥昔单抗
其他药物及辅助用药
重组人血管内皮抑制素
消防防腐药及解毒药
消毒防腐药
金属、类金属中毒和氰化物中毒解毒药
其他药物
免疫功能调节药（免疫抑制药）
环孢素
他克莫司
肾上腺皮质激素类
胺化剂
影像诊断用药
抗过敏药
糖、盐及酸碱平衡调节药
葡萄糖
氯化钠
氯化钾
氯化钙
氨酸氢钠
氯化铵
维生素及营养支持药
维生素
营养支持药
吸收速度快慢顺序
静脉注射＞吸入＞舌下含化＞直肠粘膜给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞经皮给药