导图社区 病理·细胞和组织的损伤
病理学之细胞和组织的损伤重点知识总结，包括损伤的概念、损伤的原因、损伤的形态学变化三部分内容。
病免·其他原核细胞型微生物知识总结，本图包括支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌的相关内容。
细胞因子（CK）是由多种细胞（包括免疫细胞和非免疫细胞）合成与分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质的统称。具有调节细胞的生理功能、参与免疫应答、介导炎症反应等多种生物学效应。
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病理·细胞和组织的损伤
损伤的概念
机体内外环境的变化超过了细胞和组织的适应能力，引起细胞、细胞间质发生代谢和形态的异常变化。
损伤的原因
缺氧、生物/物理/化学/免疫/遗传/其他因素
损伤的形态学变化
可逆性损伤
变性
概念
细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质显著增多。
类型
细胞水肿（水变性）
细胞内钠离子和水积聚增多。
原因
缺氧、感染、中毒等
常见部位
肝、心、肾
脂肪变性
中性脂肪蓄积于非脂肪细胞。
感染、缺氧、中毒、酗酒、糖尿病、肥胖
脂肪肝
玻璃样变（透明变性）
细胞内或间质中出现毛玻璃状、半透明的蛋白质蓄积。
血管壁玻璃样变
结缔组织玻璃样变
细胞内玻璃样变
病理性色素沉着
病理状态下某些色素沉积在细胞内外。
外源性色素
炭尘、煤尘、文身色素
内源性色素
胆红素、含铁血黄素、脂褐素、黑色素
病理性钙化
在骨和牙齿以外的组织中有固体性钙盐沉积。
营养不良性钙化
转移性钙化
黏液样变
概念：指细胞间质中黏多糖和蛋白质的蓄积。
淀粉样变
概念：指细胞间质中出现淀粉样蛋白质-黏多糖复合物沉积。
不可逆性损伤
坏死
活体内局部组织、细胞的病理性死亡。
基本病变
细胞核：①核固缩；②核碎裂；③核溶解； 胞质凝固或溶解； 细胞膜通透性增加； 失活组织
凝固性坏死
好发于心、肾、脾等实质性器官
液化性坏死
常见于脑和脊髓缺血引起的坏死，如脑软化
纤维素样坏死
好发于结缔组织、小血管壁
干酪样坏死
坏死更为彻底的特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病
脂肪坏死
特殊类型的液化性坏死，有酶解性和外伤性两种
坏疽
大块组织坏死继发腐败菌感染。
特点
常发生在肢体与外界相通的内脏。坏死组织呈黑色。
干性
好发部位：四肢末端
形态特点：干燥、皱缩；呈黑褐色；与周围正常组织分界清楚；臭味轻
湿性
好发部位：与外界相通的器官，如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊
形态特点：肿胀；呈蓝绿色或污黑色；与健康组织分界不清；恶臭
气性
好发部位：深达肌肉的开放性创伤（如战场弹伤）
形态特点：肿胀、含气泡呈蜂窝状，触之有捻发感；奇臭
结局
①溶解吸收；②分离排出；③机化、包裹；④钙化
凋亡
机体内单个细胞的程序性死亡。
皮肤黏膜的坏死组织被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。 窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管。 瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的具有两端开口的通道样缺损。 空洞：肾、肺等内脏的坏死组织液化后，可破入支气管或输尿管而排出，局部残留的空腔。 机化：由肉芽组织取代坏死组织、血栓、炎性渗出物以及其他异物的过程。 包裹：坏死组织太大或肉芽组织难以长入，肉芽组织在坏死灶的周围增生，形成纤维组织将坏死灶包绕的过程。
兼有凝固性坏死和液化性坏死的特点
特点： 坏死组织为无结构的红染颗粒状物质，不见原有组织结构残影。
细胞主动死亡
有明确的致病因素
至极期，细胞膨胀如气球，称气球样变
常见于重度水肿的肝细胞
