导图社区 实验诊断学数值
这是一篇关于实验诊断学数值的思维导图，主要内容有1.临床血液学、2血栓与止血检测、3.排泄物、分泌物及体液检测等。
这是一篇关于第四章 细胞膜与物质的跨膜运输的思维导图，主要内容有第一节细胞膜的化学组成与分子结构、第二节小分子物质的跨膜运输、第三节大分子和颗粒物质的跨膜运输等。
社区模板帮助中心，点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识：魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
民法分论
日语高考動詞の活用
第14章DNA的生物合成读书笔记
实验诊断学数据
1.临床血液学
红细胞和血红蛋白
红细胞沉降率ESR/血沉率
男性：0-15mm/1h 女性：0-20mm/1h
血细胞比容HCT/血细胞压积PCV
男：0.40 - 0.50L/L 女：0.37 -0.48L/L
平均值
1.平均红细胞容积MCV
2.平均红细胞血红蛋白量MCH
3.平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
红细胞体积分布宽度测定RDW
白细胞
成人：（4-10）×10⁹/L 新生儿：（15-20）×10⁹/L 6个月-2岁：（11-12）×10⁹/L
中性粒细胞
白细胞总数低于4×10⁹/L称白细胞减少 当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L, 称为粒细胞减少症；低于0.5×10⁹/L时称为粒细胞缺乏症。
淋巴细胞
（0.8-4）×10⁹/L
嗜酸性粒细胞
（0.05-0.5）×10⁹/L
嗜碱性粒细胞
（0-0.1）×10⁹/L
网织红细胞
（24-84）×10⁹/L 0.005-0.015
网织红细胞生成指数RPI
2
血小板PC/PLT
（100-300）×10⁹/L
血小板平均容积MPV
7-11 fl
血小板分布宽度测定PDW
15%-17%
骨髓有核细胞增生程度分级
2.血栓与止血检测
第一节血管壁检测
筛检试验
出血时间BT
（6.9士2.1）分钟 超过9 分钟为异常
束臂试验CFT/CRT
给予上臂袖带加压8 分钟(压力维持在8 0- 120mmHg) , 观察前臂屈侧皮肤在5 c m 直径的圆圈内新的出血点数目。 成年男性低于5 个,儿童和成年女性低于1 0 个。
诊断试验
血管性血友病因子抗原vWF：Ag测定
血管性血友病因子活性vWF：A测定
第二节血小板检测
血小板计数
血块收缩试验CRT
2小时开始收缩,1 8- 2 4小时完全收缩
单克隆抗体血小板抗原固定试验MAIPA
阴性
血小板黏附试验/血小板滞留试验PAdT
6 2 . 5 %士8 .6%
血小板聚集试验PAgT
第三节凝血因子检测
活化的部分凝血活酶时间测定APTT
延长超过1 0 秒以上为异常
内源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验
凝血时间CT
试管法: 4-12分钟; 硅管法: 15-32分钟; 塑料管法:10-19分钟
内源凝血系统的凝血过程
血浆凝血酶原时间测定PT
测定值超过正常对照值3 秒以上为异常
外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验
血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ促凝活性测定
血浆因子II、V、VII、X促凝活性测定
血浆纤维蛋白原Fg测定
2 - 4 g / L
血浆因子XIII定性试验
24小时内纤维蛋白凝块不溶解
可溶性纤维蛋白单体复合物测定
第四节抗凝系统检测
病理性抗凝物质的筛检试验
血浆凝血酶时间TT
手工法:16 ~ 1 8 秒 受检TT值延长超过正常对照值3 秒以上为延长
凝血酶时间的甲苯胺蓝纠正试验或血浆游离肝素时间
TT延长的受检血浆中加入甲苯胺蓝后,TT缩短5 秒以上,提示受检血浆中有类肝素或肝素物质增多; 如果TT不缩短,提示延长的TT不是由肝素类物质所致
APTT交叉纠正试验
鉴别是否凝血因子缺乏或有无抗疑物质存在
延长的APTT，若能被1 / 2量的正常新鲜血浆所纠正,表示受检血浆中可能缺乏凝血因子
病理性抗凝物质的诊断试验
狼疮抗凝物质测定
生理性抗凝因子检测
血浆抗凝血酶活性测定
血浆蛋白C活性测定
血浆游离蛋白S抗原和总蛋白S抗原测定
第五节纤溶活性检测
血浆D - 二聚体测定
血浆纤维蛋白(原)降解产物测定
<5mg /L
优球蛋白溶解时间
一般认为< 7 0 分钟为异常
纤溶活性增强
在超过1 2 0分钟仍不溶解
纤溶活性减低
血浆优球蛋白( e u g l o b u l i n ) 组分中含有纤维蛋白原( F g )、 纤溶酶原( P L G ) 和组织型纤溶酶原激活剂( t - P A ) 等,但不含纤溶酶抑制物
血浆组织型纤溶酶原激活物测定t-PA
0. 3 -0. 6活化单位/m l
血浆纤溶酶原活性测定
75 % - 1 4 0 %
血浆鱼精蛋白副凝固试验3P test
3.排泄物、分泌物及体液检测
尿液检测
标本采集
—般性状检查
尿量
多尿
成人2 4小时尿量大于2 5 0 0 m l 儿童2 4小时尿量大于3 0 0 0 m l
少尿与无尿
成人2 4小时尿量少千4 0 0 m l或每小时少于1 7m l , 学龄前儿童尿量少千3 0 0 叫/ 2 4 h , 婴幼儿尿量少于2 0 0 叫/ 2 4 h
成人24小时尿量少于100ml 小儿少于30 -50ml
颜色与透明度
1 0 0 0 m l 尿液所含血量超过1 m l , 外观可出现红色的尿液称为肉眼血尿
化学检查
蛋白质
当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液,蛋白质定性检查呈阳性的尿液,称为蛋白尿
尿糖
当血糖浓度超过8.88mmol/L时,尿液中开始出现葡萄糖,这时的血糖浓度称为肾糖阈
酮体
尿液胆红素与尿胆原
子主题
尿胆素是尿胆原在空气中被氧化而生成的， 新鲜尿液中不含尿胆素，通常用尿胆原来代替尿胆素
显微镜检查
红细胞淡影或影形红细胞
如果尿液白细胞数量增多,超过5个/HPF, 称为镜下脓尿
慢性肾炎、肾梗死的病人肾小管上皮细胞可发生脂肪变性,胞质内有较多的脂肪颗粒,称为脂肪颗粒细胞 如果其颗粒较多,甚至覆盖于核上,又称为复粒细胞
其他检查
人绒毛膜促性腺激素hCG
阴性 男性、女性(未妊娠)<5U/L
本周蛋白BJP/凝溶蛋白
轻链型、l g D 型多发性骨髓瘤MM病人因肾功能易受损,尿液异常可以是首发的甚至唯一的临床表现,
粪便检测
每天一般排便1 次,约1 0 0 -300g
粪便隐血试验FOBT
脑脊液检测
健康成人脑脊液的总量约为90-150ml, 新生儿约为10-60m l
脑脊液呈黄色称为黄变症
浆膜腔积液检测
6.临床常用生物化学检测
血糖及其代谢产物的检测
空腹血糖检测FBG
3.9-6.1mmol/L
FBG低于3.9mmol/L时为血糖减低 当F B G低于2.8mmol/L时称为低糖血症
口服葡萄糖耐量试验
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
血清C-肽检测
糖化血红蛋白检测
HbA1c 4% -6% ,HbA1 5% 8 %
糖化清蛋白检测
10.8%-17.1%
血清脂质和脂蛋白检测
血清脂质检测
总胆固醇测定TC
三酰甘油测定/中性脂肪TG
血清脂蛋白检测
乳糜微粒测定
高密度脂蛋白测定
1. 03 - 2. 07mmol/L 合适水平: >1.04mmol/L 减低:≤1.0mmol/L
低密度脂蛋白测定
1. 合适水平:≤3.4 mmol/L 2. 边缘水平3. 4 -4.1mmol/L 3. 升高>4.1mmol/L
脂蛋白( a )测定/LP（a）
动脉粥样硬化和血栓形成的重要独立危险因子
0-300mg/L
血清载脂蛋白检测
载脂蛋白A I测定
载脂蛋白B测定
载脂蛋白A l / 载脂蛋白B比值测定
1-2
血清电解质检测
血清阳离子检测
血钾测定
3.5-5.5mmol/L
血钠测定
135-145mmol/L
血钙测定
总钙: 2. 25 - 2. 5 8 m m o l / L 。 离子钙: 1. 10 - 1. 3 4 m m o l / L
血清阴离子检测
血氯测定
95 ~ 105mmoVL
血磷测定
0. 97 -1. 61mmol/L
心肌酶和心肌蛋白检测
心肌酶检测
肌酸激酶CK测定
男性5 0 -310U/L, 女性4 0 - 2 0 0 U / L
肌酸激酶同工酶测定
肌酸激酶异型测定
乳酸脱氢酶LD测定
120-250U/L
乳酸脱氢酶同工酶测定
心肌蛋白检测
心肌肌钙蛋白T测定
0.02 -0.13μg /L >0.2μg /L为临界值 >0.5μg /L可以诊断AMI
心肌肌钙蛋白I 测定
肌红蛋白测定
脂肪酸结合蛋白测定
＜5μg/L
5.肝脏病常用实验室检测
蛋白质代谢功能检测
血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定
血清a1- 抗胰蛋白酶
0.9-2.0g/L
铜蓝蛋白
0.2-0.6g/L
作为W i l s o n 病的辅助诊断指标
血清蛋白电泳
血清前清蛋白测定
280 ~ 360mg/L
增高：见于霍奇金淋巴瘤
血浆凝血因子测定
凝血酶原时间PT测定
活化部分凝血活酶时间APTT测定
凝血酶时间TT测定
肝促凝血酶原试验( H P T )
抗凝血酶Ⅲ（A TⅢ）测定
血氨测定
18-72μmol/L
胆红素代谢检查
胆汁酸代谢检查
总胆汁酸(酶法):0-10μmol/L
血清酶及同工酶检查
血清氨基转移酶及其同工酶测定
血清氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶ALT 天门冬氨酸氨基转移酶A S T
A L T > 3 0 0 U / L 、 A S T > 2 0 0 U / L , D e R i t i s 比值< 1 诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段
A S T同工酶
碱性磷酸酶及其同工酶测定
碱性磷酸酶ALP
碱性磷酸酶同工酶
γ-谷氨酰转移酶及同工酶测定
γ-谷氨酰转移酶GGT
广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统
GGT同工酶
单胺氧化酶MAO
MAO可加速胶原纤维的交联,血清MAO活性与体内结缔组织增生呈正相关,因此临床上常用MAO活性测定来观察肝脏纤维化程度
0-3U/L
4.常用肾脏功能实验室检测
肾小球功能检测
肾小球滤过率GFR
产生的滤过液(原尿)约为120-160ml/min, 此即单位时间内(分钟)经肾小球滤过的血浆液体量
肾血浆清除率
血清肌酐测定
全血C r 为88.4 -176. 8μmol/L; 血清或血浆C r , 男性53-106μ,moVL, 女性44 -97μmol/L
肾衰竭代偿期,血C r < 1 7 8 μmol/L ; 肾衰竭失代偿期,血C r > 178μmol/L; 肾衰竭期,血C r 明显升高(可大于445mmol/L）
内生肌酐清除率Ccr测定
成入8 0~ 120ml/min
血尿素氮测定BUN
成人3.2-7.1mmol/L 婴儿、儿童1.8-6.5mmol/L
肾衰竭代偿期G F R 下降至50ml/min, 血B U N < 9mmol/L 肾衰竭失代偿期, 血B U N > 9mmol/L 肾衰竭期, 血B U N > 2 0mmol/L
血β₂-微球蛋白测定β₂-MG
成人血清1- 2 m g / L
血清胱抑素C测定cys C/半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C
成入血清0 . 6 -2. 5 m g / L
肾小管功能检测
近端肾小管功能检测
尿β₂-微球蛋白测定
成人尿< 0 . 3mg/L, 或以尿肌酐校正< 0 .2 m g / g肌酐
α₁-微球蛋白测定
成人尿a, -MG <15mg /24h尿,或<l0mg /g肌酐;血清游离a ,- MG为10- 30mg /L
视黄醇结合蛋白测定RBP
血清R B P约为45mg /L , 尿液约为( 0 .1±0.0 7) mg /L , 男性高于女性,成人高于儿童
远端肾小管功能检测
昼夜尿比密试验/莫氏试验
成人尿量1 0 0 0 -2000ml/24h, 其中夜尿量小于7 50m l 昼尿量(晨8时至晚8时的6次尿量之和)和夜尿量比值一般为( 3 - 4 ) : 1 夜尿或昼尿中至少1 次尿比密大于1 . 018 昼尿中最高与最低尿比密差值大于0 . 0 0 9。
尿渗量(尿渗透压)测定
禁饮后尿渗量为6 0 0 ~ lOOOmOsm/ (kg·H2 0) , 平均8 0 0 m 0 s m / (kg·H2 0) ; 血浆2 7 5 ~ 305m0sm/(kg·H20), 平均3 0 0 m 0 s m / (kg·H2O ) 。 尿/ 血浆渗量比值为( 3 ~ 4. 5) : 1 。
血尿酸检测UA
成人酶法血清(浆)尿酸浓度 男性150-416μmol/L 女性89-357μmol/L
肾小管性酸中毒的检测
氯化铵负荷(酸负荷)试验
成入短或长程法的5次尿液至少有1 次p H < 5 .5
碳酸氢根离子重吸收排泄试验(碱负荷试验)
成人尿HCO₃⁻一部分排泄率≤1%，即原尿中的HCO₃⁻一几乎100 %地被重吸收
