SLE

系统性红斑狼疮思维导图 2020医考临床医学笔记

系统性红斑狼疮 SLE

• 病因病理
  • 雌激素
  • 遗传
  • 紫外线
  • 病理基础：血管炎
• 临床表现
  • 典型
    • 面部蝶形红斑
    • 身上盘状红斑
  • 首发
    • 关节红肿痛 无关节破坏
  • 最常见并发症
    • 尿蛋白
    • 狼疮肾
    • 致死-肾衰竭
  • 抗磷脂抗体综合征
    • 血栓 流产 PLT↓
  • Libman-Sack心内膜炎
• 辅助检查
  • 筛查：抗核抗体ANA
  • 确诊：抗双联DNA抗体
    • 狼疮肾/活动期
      • 活动期：dsDNA↑ESR↑CRP↑C3/C4↓
  • 特异性：抗Sm抗体
    • 不能反映活动期
  • 雷诺现象：抗RNP
  • 抗磷脂抗体 狼疮抗凝物
• 治疗
  • 首选：糖皮质激素
    • 伴有肾损伤
    • 治疗无效
    • 加用免疫抑制剂 环磷酰胺
  • 背景/基础用药
  • 孕妇
  • 氯喹
• 青年女性
• 系统性自免病
• 自身抗体+
• 多系统损害