中西医执医技能-第一站-呼吸系统

痰浊壅肺证-健脾益肺，化痰降气-苏子降气汤、痰热郁肺证-清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏汤、痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤+安宫牛黄丸或至宝丹

呼吸系统

中医治疗

急性上呼吸道感染-感冒

风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散

风热犯表证-辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤

暑湿伤表证-清属祛湿解表-新加香薷饮

慢性支气管炎-咳嗽/喘证

实证

风寒犯肺证-宣肺解表，化痰止咳-三拗汤和止嗽散

风热犯肺证-清热解表，止咳平喘-桑菊饮

痰湿蕴肺证-燥湿化痰，降气止咳-二陈汤和三子养亲汤

痰热郁肺证-清热化痰，宣肺化痰-清金化痰汤

寒饮伏肺证-温肺化饮，散寒止咳-小青龙汤

虚证

肺气虚证-补肺益气，化痰止咳-玉屏风散

肺脾气虚证-补肺健脾，止咳化痰-补肺汤合补中益气汤

肺肾气阴两虚证-滋阴补肾，润肺止咳-沙参麦冬汤合六味地黄丸

慢性阻塞性肺疾病-喘证

外寒内饮证-温肺散寒，解表化饮-小青龙汤

痰热郁肺证-清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤

痰浊壅肺证-健脾化痰，降气平喘-三子养亲汤合二陈汤

肺脾气虚证-补肺健脾，益气平喘-补肺汤合四君子汤

肺肾两虚证-补肺益肾，降气平喘-平喘固本汤合补肺汤

阳虚水泛证-温肾健脾，化饮利水-真武汤合五苓散

慢性肺源性心脏病-肺胀

急性期

痰浊壅肺证-健脾益肺，化痰降气-苏子降气汤

痰热郁肺证-清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏汤

痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤+安宫牛黄丸或至宝丹

阳虚水泛证-温肾健脾，化饮利水-真武汤合五苓散

缓解期

肺肾气虚证-补肺纳肾，降气平喘-补肺汤

气虚血瘀证-益气活血，止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤

支气管哮喘-哮病

发作期

寒哮证-温肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤

热哮证-清热宣肺，化痰定喘-定喘汤

寒包热哮证-解表散寒，清化痰热-小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤

风痰哮证-祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤加味

缓解期

肺虚证-补肺固卫-玉屏风散加味

脾虚证-健脾化痰-六君子汤加味

肾虚证-补肾纳气-金贵肾气丸或七味都气丸

肺炎-喘证、咳嗽

邪犯肺卫证-疏风清热，宣肺止咳-三拗汤或桑菊饮

痰热壅肺证-清热化痰，宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤

热陷心包证-清热解毒，化痰开窍-清营汤合菖蒲郁金汤

阴竭阳脱证-益气养阴，回阳固脱-生脉散合四逆汤

正虚邪恋证-益气养阴，润肺化痰-竹叶石膏汤

肺结核-肺痨

肺阴亏损证-滋阴润肺-月华丸

阴虚火旺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散

气阴耗伤证-益气养阴-保真汤

阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸

呼吸衰竭-喘脱

阳微欲脱证-益气温阳，固脱救逆-独参汤灌服，静滴参附注射液

痰浊阻肺证-化痰降气，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤

痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤送服安宫牛黄丸、至宝丹

肺肾阳虚证-温肾健脾，化湿利水-真武汤合五苓散

肺肾气虚证-补益肺肾，纳气平喘-补肺汤合参蛤散

原发性支气管肺癌-肺癌、肺积

气滞血瘀证-化瘀散结，行气止痛-血府逐瘀汤

痰湿蕴肺证-祛湿化痰-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤

气阴两虚证-益气养阴，化痰散结-沙参麦冬汤

阴虚毒热证-养阴清热，解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮

西医治疗

急性上呼吸道感染-感冒

抗病毒

抗感染

对症

慢性支气管炎-咳嗽/喘证

急性加重期和慢性迁延期

控制感染

祛痰

解痉平喘

缓解期

加强锻炼、戒烟

慢性阻塞性肺疾病-喘证

急性加重期

扩管控感上糖皮

吸氧不忘流量低

稳定期

扩管祛痰吸糖皮

家庭氧疗吸一吸

慢性肺源性心脏病-肺胀

急性加重期

控制感染

氧疗

控制心衰

缓解期

呼吸锻炼

家庭氧疗

提高免疫力，预防感染

支气管哮喘-哮病

急性发作

吸入SABA

糖皮质激素

氧疗，必要时机械通气

缓解期

吸入LABA

酌情茶碱类、孟鲁司特、抗组胺

肺炎-喘证、咳嗽

链球菌肺炎

青霉素-G

支原体肺炎

红霉素（大环内酯类）

肺结核-肺痨

治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合

抗结核药 异烟肼INH，H 利福平RFP，R 链霉素SM，A 吡嗪酰胺PZA，Z 乙胺丁醇EMB，E 对氨基水杨酸PAS，P

涂阳初治：2HRZE/4HR

呼吸衰竭-喘脱

原发性支气管肺癌-肺癌、肺积

手术、放化疗、靶向治疗

卫痰热陷阴阳竭，桑麻茎营生四叶

寒热暑，荆银薷

气滞痰湿气阴毒，血府二瓜沙沙毒

一脱两痰和两虚，独参二三涤痰安，真五补肺参蛤散

月华百金甲，保真补天大 月金甲真大

寒热射定，寒包小青，风痰养亲 肺脾肾虚，金玉六君 小三射定，金玉六君

三痰阳虚泛，苏越涤痰安，真武五苓散 肺肾气虚瘀，补肺血府生脉散

寒饮二痰肺脾肾，从一到五越平补

风寒风热，三拗止嗽桑菊饮 痰湿痰热，二陈三子与清金 寒饮伏肺选小青 肺气肺脾，玉屏补肺再补中 肺肾气阴，六味地黄沙麦冬