症状3---呕血

症状3--呕血。上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝胆、胰及胃空肠吻合术后的空肠上段疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口呕出。

症状3---呕血

• 定义
  • 上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝胆、胰及胃空肠吻合术后的空肠上段疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口呕出。
• 病因
  • 消化系统疾病
    • 食管疾病
      • 反流性食管炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）等
    • 胃及十二指肠疾病
      • 最常见的是消化性溃疡，其次是胃癌、横径动脉综合征（Diieulafoy病）
    • 门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病出血
  • 上消化道邻近器官或组织的疾病
    • 胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胰腺炎等
  • 全身疾病
    • 血液系统疾病
      • 白血病、血友病、过敏性紫癜等
    • 感染性疾病
      • 败血症、登革热、流行性出血热等
    • 结缔组织病
      • 皮肌炎、系统性红斑狼疮等
  • 其他
    • 尿毒症、肺源性心脏病等
• 临床表现
  • 呕血与便血
  • 失血性周围循环衰竭
  • 血液性改变
  • 其他
• 伴随症状
  • 伴上腹部痛
  • 伴肝脾肿大
  • 伴黄疸
  • 伴皮肤粘膜出血
  • 其他
• 问诊要点
  • 确认是呕血
  • 诱因
  • 呕血颜色
  • 出血量
  • 伴随症状
  • 生命体征