导图社区 临床护理之真假心绞痛鉴别
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临床护理之真假心绞痛鉴别
什么是心绞痛
心绞痛是一种心血管疾病
前提:心血管系统的功能与疾病
心血管系统的功能
心脏的结构与功能
心脏的解剖结构
心脏的四个心腔
心脏的生理功能
心脏的收缩与舒张
心血管疾病的常见类型
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCHD)
前置知识:动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的成因
高胆固醇水平
血压失控
吸烟
冠心病
什么是冠心病
心肌供血不足导致的疾病
心绞痛与冠心病的关系
心绞痛是冠心病的一个临床表现
心绞痛的症状特点
疼痛部位与特点
定位在胸骨后或心前区,常放射至左臂、颈部或下颚
疼痛的性质与持续时间
呈刺痛或压迫样疼痛,通常持续3-5分钟
心绞痛的诱发因素
体力活动
前提:心脏负荷与血液供应
心脏的负荷
心脏负荷的几个重要指标
心率
心跳过快/过慢
心律失常
心脏负荷的影响因素
年龄
性别
血液供应与心绞痛
心肌供血血管病变
冠状动脉病变
情绪压力
温度变化
心绞痛的性质与程度分级
急性心绞痛
严重程度高,需要紧急处理
稳定心绞痛
疼痛程度相对较轻,一般能通过药物缓解
真假心绞痛的鉴别方法
生理性心绞痛
运动时出现症状,但无冠状动脉病变
非冠脉性心绞痛
疼痛的出现与冠状动脉狭窄无关
痉挛性心绞痛
冠状动脉痉挛导致的心绞痛
心绞痛的鉴别方法
冠状动脉造影
观察冠状动脉是否有狭窄
心电图
观察心电图是否有特征性改变
心肌酶谱
观察心肌酶谱是否升高
超声心动图
观察心脏功能是否异常
急性心绞痛的处理
确认诊断和评估严重程度
心电图的应用
心肌酶谱的应用
给予氧气、硝酸甘油、阿司匹林等药物以缓解症状
安排冠状动脉造影以进一步明确病因
稳定心绞痛的处理
药物治疗
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
硝酸酯类药物
阿司匹林等抗凝药物
生活方式改变
戒烟
控制饮食
适当锻炼
管理情绪
心脏康复
心脏康复的目的与方法
促进心脏功能康复恢复
采用心血管体育锻炼、心理疗法、药物治疗等综合手段
定期随访与评估
提供心理支持
心绞痛相关的护理措施
监测病情变化
适时监测心率、心律、血压及疼痛程度等
解除疼痛
给予硝酸甘油
提供舒适的环境
观察药物治疗效果
定期检查心脏功能
合理调整治疗方案
帮助患者缓解焦虑与恐惧
与患者建立良好的沟通关系
教育患者及家属
心绞痛的症状特点及处理方法
注意事项与疾病预防知识
康复护理的重要性及方法
导诊就诊的相关知识