化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是一种严重的脑部感染，通常由细菌引起。其常见症状包括头痛、发热和颈部僵硬。诊断化脓性脑膜炎需要通过脑脊液的检查和影像学检查等方法确认。治疗通常包括使用抗生素和其他支持性措施，但化脓性脑膜炎可能导致严重的并发症，因此预防措施和早期治疗非常重要。

化脓性脑膜炎

• 细菌感染
  • 静脉内的细菌感染进入脑膜
    • 颅内感染源
      • 中耳炎等呼吸道感染的并发症
      • 脑脓肿
      • 颅骨骨髓炎
      • 无菌性脑膜炎
    • 血液感染源
      • 肺炎球菌
      • 埃贝赫菌
      • 葡萄球菌
      • 流感嗜血杆菌
      • 厌氧菌
• 病毒感染
  • 腮腺炎病毒
  • 流感病毒
  • 单纯疱疹病毒
  • 腺病毒
• 症状
  • 全身症状
    • 发热
    • 头痛
    • 寒战
    • 恶心和呕吐
  • 神经系统症状
    • 颅内压增高
      • 呕吐
      • 头痛加剧
      • 意识障碍
    • 脑脊液炎症反应
      • 颈强直
      • Kernig征和Brudzinski征阳性
      • 眼球活动受限
• 诊断
  • 体格检查
    • 神经系统检查
      • 意识状态和行为评估
      • 瞳孔反射和眼球活动检查
      • 感觉和肌力评估
  • 实验室检查
    • 脑脊液分析
      • 白细胞计数和分类
      • 蛋白质和糖含量
      • 脑脊液培养
      • 脑脊液生化分析
    • 血液检查
      • 血常规
      • C反应蛋白测定
      • 其他病原体检测
  • 影像学检查
    • 头颅CT或MRI扫描
• 治疗
  • 药物治疗
    • 静脉抗生素治疗
      • 常用抗生素
        • 青霉素
        • 第三代头孢菌素
        • 氯霉素
        • 链霉素
    • 对症治疗
      • 退热药物
      • 补液和维持电解质平衡
  • 脑脊液引流
    • 多次腰穿或外科引流术
• 并发症
  • 颅内感染
    • 脑脓肿
    • 脑积水
    • 中耳乳突炎
    • 静脉血栓形成
    • 胁迫性脑疝
• 预防
  • 疫苗接种
    • 肺炎球菌疫苗
    • 流感疫苗
    • 脑膜炎球菌疫苗
  • 个人卫生习惯
    • 维持良好的口腔卫生
    • 定时洗手
    • 避免接触感染源
  • 隔离措施
    • 感染患者隔离
    • 使用个人防护用品