导图社区 医学影像学总论
这是一个关于医学影像学总论的思维导图;弛豫过程:停止发射脉冲后,1H迅速恢复至原有的平衡状态弛豫时间:弛豫过程需要的时间T1:纵向弛豫时间:在纵轴方向(Z轴)恢复到63%的所需的时间(T1值)T2:横向弛豫时间:分量在横轴(X、Y轴)衰减到原来值37%的时间(T2值)图像黑白灰对比反映组织间弛豫时间的差异。
肺脓肿p134:病理:大片渗出、实变→中心坏死、液化,形成空洞、脓胸→周围纤维增生;急性期:致密团状影,周围模糊渗出影,如有中心液化则密度减低坏死物排出形成厚壁空洞,内壁光整,有气液平。
尿路结石思维导图:包含概述,尿路结石形成部位:肾,膀胱,尿路结石可引起损伤,梗阻,感染,恶变,结石常嵌顿于输尿管的三个狭窄:①肾盂输尿管连接处②经过髂血管处③输尿管膀胱壁段(最多见)等等
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总论
X线 p19
发现
1895年,伦琴发现
特性
穿透效应
电压↑穿透↑
密度厚度↓穿透↑
荧光效应
透视检查的基础
感光效应
电离效应
放射剂量学的基础
生物效应
使细胞损害,是放疗基础
成像条件
①X线有一定的穿透力 ②被穿透的结构存在密度和厚度差异 ③显像设备
人体组织密度
高密度
骨,钙化
中密度
软骨,肌肉,神经,实质器官,结缔组织,体液
低密度
脂肪,含气组织
检查方法
普通检查
X线摄影(拍片)
荧光透视
特殊检查
体层摄影
钼靶
造影检查
对比剂类型
硫酸钡
食管和胃肠道造影检查
有机碘
血管/尿路/子宫输卵管造影
对比剂引入
直接
口服
灌注
灌肠,支气管
穿刺
血管造影
间接
静脉尿路造影
防护方式
时间防护(检查间隔)
距离防护(远离放射源)
屏蔽防护(防护装置)
CT p22
基本原理
用X线束扫描人体,探测器接受x线,经计算机处理得到CT图像
成像因素:密度差异
CT值
反映组织密度的计量单位
密度从高到低:骨>软组织>水>脂肪>气体
骨:1000
水:0
空气:-1000
CT图像伪影
①运动伪影 ②射线束硬化伪影 ③部分容积效应伪影(测得的CT值为一层中所有组织的平均值:改善→缩小层厚) ④周围间隙现象 ⑤金属伪影 其他
CT增强扫描
对比剂
动脉期
实质期
静脉期
平衡期
优缺点
①CT的空间分辨率不如X线,密度分辨率较X线高。较早发现小病变和范围 在显示钙化方面,CT优于MRI。 ②CT图像清晰,能显示真正的断面图像;检查的操作较MRI简单。 ③CT增强扫描的禁忌症为有碘过敏史,严重肝肾功能不足。
MRI p30
成像原理
①氢原子核的磁矩平时状态:杂乱无章 ②氢原子核置于磁场时状态;磁矩按磁力线方向排列 ③施加射频脉冲:原子核获得能量,一部分呈反磁力线排列 ④停止发送射频脉冲(RF),恢复原有状态并产生MR信号
弛豫过程:停止发射脉冲后,1H迅速恢复至原有的平衡状态 弛豫时间:弛豫过程需要的时间 T1:纵向弛豫时间:在纵轴方向(Z轴)恢复到63%的所需的时间(T1值) T2:横向弛豫时间:分量在横轴(X、Y轴)衰减到原来值37%的时间(T2值) 图像黑白灰对比反映组织间弛豫时间的差异
信号强度
①组织内质子密度(成正比) ②T1值(成反比) ③T2值(成正比) ④血液流动现象(流空效应)
T1加权
T1弛豫时间短→高信号
反映解剖结构好
T2加权
T2弛豫时间长→高信号
反映病变敏感
特殊组织
水:T1低T2高
脂肪,正铁血红蛋白:T1T2均高
陈旧出血:T1高,T2低 (亚急性脑出血,巧克力囊肿) 黑色素瘤:T1高,T2低
流动血液:SE低,GRE高
特殊成像技术
脂肪抑制FS
使脂肪呈低信号
水抑制技术FLAIR
水成像技术
使液体显示高信号,背景信号减低
弥散加权成像
急性脑梗更灵敏
ADC反应组织扩散快慢,如水分子在组织中扩散慢,则ADC值低,图像呈黑色。 DWI反应扩散信号强弱,如果扩散速度慢,信号丢失少,信号高,图像呈白色。
自由水分子运动减弱,信号↑
优势
无辐射,无损伤,最安全
多方位成像(横断,矢状,冠状,斜位)
多参数成像(质子密度,T1,T2)
多序列成像(SE,GRE,IR)
软组织分辨率高
对病灶敏感,有利于发现小的早期病变
直接进行水成像,无需对比剂
无骨质硬化性伪影
适应证
中枢神经各种各种病变优于CT
禁忌症
心脏支架、起搏器、假牙、幽闭综合症,危重抢救带监护器等
超声 p26
多普勒效应
界面朝向探头运动时,频率增高 反之,频率减低
回声
无回声
尿,胆汁,囊液,血液等液体物质
低回声
实质器官
高回声
血管壁,心瓣膜,脏器包膜,组织纤维化
强回声
骨,钙化,结石,含气肺肠管
多普勒超声
朝向探头血流→红色 背向探头血流→蓝色
血流速度越快,色彩越鲜艳
CDE:彩色多普勒能量图 最适合显示流速极低的血流灌注信号
优点
无放射,安全
实时观察
便捷,容易操作,轻便
概念
DDR:直接数字化X线摄影direct digital radiography
PACS:即医学影像的存档和传输系统