再生障碍性贫血

血液内科疾病：再生障碍性贫血知识点总结，再生性障碍性贫血又简称“再障”，是由于骨髓造血组织显著减少，造血功能低下或部分衰竭，使得血细胞生成障碍，引起全血细胞数量减少。干货满满，赶快收藏学起来吧！

再生障碍性贫血

• 重型再生障碍性贫（SAA）
  • 起病急进展快 病情重
  • 贫血
    • 贫血进行性加重
  • 感染
    • 难以控制的高热 以呼吸道感染最常见
  • 出血
    • 不同程度的皮肤黏膜及內脏出血 呕血 便血 颅內出血
• 非重型再障 （NSAA）
  • 贫血 感染 出血 较重型较轻
• 实验室检查
  • 血象
    • 重度全血细胞减少 重度正细胞正色素性贫血
  • 骨髓象
    • 骨髓增生重度减低 粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常
  • 其他检查
    • CD4:CD8细胞比值减低
    • 肝功、甲功、血生化病毒、
    • 、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12
    • PNH克隆体
    • 体自身抗体、风湿抗体
    • 遗传性疾病
• 鉴别诊断
  • PNH(阵发性睡眠血红蛋后尿症
  • 骨髓增生异常综合症
  • 自身抗体介导的全血细胞减少
  • 急性白血病
  • 急性造血功能停滞
• 诊断
  • AA诊断标准(排他性诊断)
    • ①全血细胞减少丶网织红细胞百分数<0、01
    • 一般无肝脾肿大
    • 多部位骨髓造血减低<正常的50%或重度减低<正常25%
    • 排除引起全血细胞减少的其他病
  • AA分型的诊断标准
    • sAA-I
      • 网织红细胞绝对值<15×10^9/L
      • 中性粒细胞<0、5
      • 血小板<20(具上三项中两项)
    • ⅤSAA
      • 中性粒细胞<0、2
    • NSAA
      • 达不到SAA诊断标准时
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