中医治疗
心力衰竭
慢性心力衰竭-心悸
气虚血瘀证-补益心肺，活血化瘀-保元汤合血府逐瘀汤
气阴两虚证-益气养阴，活血化瘀-生脉散合血府逐瘀汤
痰饮阻肺证-温化痰饮，泻肺逐水-苓桂术甘汤合丹参饮
阳虚水泛证-益气温阳，化瘀利水-真武汤合葶苈大枣泻肺汤
快速心律失常-心悸
心阳不振-温补心阳，安神定悸-参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
房室传导阻滞-心悸
心阳不足-温补心阳，通脉定悸-人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛-胸痹
痰浊内阻-通阳泄浊，豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
阴寒凝滞-辛温通阳，散寒止痛-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
急性心肌梗死-真心痛
痰瘀互结-豁痰活血，理气止痛-瓜篓薤白半夏汤和桃红四物汤
寒凝心脉-散寒宣痹，芳香温通-当归四逆汤合苏合香丸
阳虚水泛-温阳利水，通脉止痛-真武汤合葶苈大枣泻肺汤
病毒性心肌炎-心悸
湿毒犯心证-解毒化湿，宁心安神-葛根芩连汤合甘露消毒丹
西医治疗
快速心律失常-心悸
室早
症状明显：美西律、普罗帕酮，血压高者可用贝塔受体阻滞剂
重者静脉使用利多卡因、胺碘酮等（如心梗早期并发室早）
阵发性室上速
心率160-220次/分，P波出现在QRS波群之后，或与T波重叠。
室速
无P波，3个或3个以上室早连发，心室夺获或室性融合波。
房颤
P波消失，代以大小不等，形态和间距不同f波，频率350-600次/分。
房室传导阻滞-心悸
一度房室传导阻滞
每个p波后均有下传的QRS波群，P-R间期＞0.2s
二度I型房室传导阻滞
P-R期逐渐延长；R-R间期相应的逐渐缩短，直到P波后无QRS波群出现，如此周而复始
二度II型房室传导阻滞
P-R间期固定（正常或延长）；P波突然不能下传，而QRS波脱漏
三度房室传导阻滞
P波与QTS波群无固定关系（完全性房室分离）
心房率快于心室率
心室率40-60次/分
原发性高血压-眩晕、头痛
非药物治疗：低盐限制烟酒合理膳食，适当运动健康心态充足睡眠
药物治疗：ACEI/ARB、贝塔受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛-胸痹
发作期：1、休息，停止活动
2、药物治疗：硝酸甘油0.5mg，立即舌下含化，或硝酸异山梨酯
缓解期：贝塔受体阻滞剂-美托洛尔
硝酸酯制剂-硝酸异山梨酯
钙通道阻滞-剂维拉帕米
其它-曲美他嗪
不稳定型心绞痛：初发劳力型、静息心绞痛，变异性（ST段抬高）
治疗：1、一般处理：卧床休息1-3天，吸氧，持续心电监测
2、抗血小板（阿司匹林）、抗凝药（低分子肝素）
3、缓解症状（严重时三联）：硝酸酯类，贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
急性心肌梗死-真心痛
再灌注治疗，介入治疗，溶栓疗法-尿激酶UK
消除心律失常，控制休克-补充血容量，多巴胺升压，治疗心衰-吗啡和利尿剂为主
肝阳痰湿瘀血阻，天麻半夏通窍血
肝肾阴虚肾阳虚，杞菊地黄济生气
心阳肾阳气阴虚，参桂参武炙甘草
痰浊阻滞脉痹阻，涤痰血府逐瘀汤
热毒与湿毒，银葛合甘露
气阴与阴虚，生甘天王补
阴阳用参附
气滞痰瘀与寒凝，气虚气阴水泛脱，
血府瓜半桃，只是归四苏，补五生脉左，真苈与龙牡
痰瘀二阻寒，气阴气虚瘀，心肾阴阳虚
瓜半涤血府，枳实归四逆，生脉甘补五，左与右参附
薤白：通阳散结，行气导滞
治胸痹之要药
瓜蒌薤白半夏汤-痰浊
枳实薤白桂枝汤-温阳、实寒（当归四逆汤）
心虚心血阴火旺，安定归脾天王心
气阴痰火心脉阻，生脉黄胆桃花煎
心阳不振参附桂枝龙牡汤
