导图社区 蒲世宁医学通识讲义
用通俗的表达解释科学的医学常识，家庭适用。医患关系的本质是什么？在疾病治疗过程种，医患双方分别起到的作用？在疾病面前为什么需要医患共同决策？
这是一个关于埃隆·马斯克 创办或深度参与的主要企业的思维导图。全面梳理了马斯克的商业帝国，包括特斯拉、SpaceX、SolarCity（现为特斯拉太阳能部门）及Neuralink等前沿企业。
这是一个关于埃隆·马斯克人物关系图的思维导图。深入剖析了马斯克作为企业家、发明家及科技领袖的广泛影响力，展现了他与特斯拉、SpaceX、Neuralink等企业的紧密联系。
当你认知觉醒，何惧焦虑迷茫 看清规律和真相，知道方法和路径。一流的生活不是富有，而是觉知！
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蒲世宁医学通识讲义
读完本书后，希望有的三个变化
成为自己和家人的健康守护神
了解医学的本质
让医学的方法和智慧为己所用
第一章-理解医学的前提
人类何以需要医学？
先保证活着
为人找回尊严
支持生命的意义
什么是科学的疾病观，为什么生命注定离不开疾病？
感觉良好并不代表没有病 反之，感觉不舒服了也未必有病
健康和疾病可以并存
健康是可以包容疾病的
健康并不排斥疾病，而是具有从疾病中康复的能力
疾病的本源
基因是不完美的
器官是不完美的
人类的适应能力是不完美的
疾病的价值
刺激免疫，预防大病
为什么说自我修复能力是最终战胜疾病的基础和核心？
疾病治愈首先要靠人体的自我修复能力
其次才是医学的支持作用
对抗疾病的时候，你要记得： 你身体内的数以万亿计的细胞，正在和你一起努力
如何理解医学的科学性与人文性，二者关系是什么？
有了人文的科学才更科学
伴随着科学的人文才是真人文
医患关系的本质是什么？ 在疾病治疗过程种，医患双方分别起到的作用？ 在疾病面前为什么需要医患共同决策？
医患关系的实质是联盟
医疗活动不是消费
双方积极主动
双方优势互补
共同决策、分担利益和风险
选择相信 一起努力
第二章-什么是疾病
疾病-人类进化的遗产
基因的不完美
器官的不完美
人体适应能力的不完美
医学做不到让进化完美 它努力弥补不完美
病因追溯-疾病认知的历史演化
鬼神说
体液说
病毒传播理论
一切疾病都有病理基础
病与症-不用治的“病”
症状不是病
症状是把双刃剑
症状是病在说话
症状是人在防护
对病入手治疗，对症适度干预
症状是人体的智慧 不过度干预症状同样也是一种治疗
代偿-疾病不是突然发生的，而是突然发现的
代偿是慢性病发展过程中人体的妥协
代偿带给我们的疾病防治启示
很多慢性病在早期没有症状，所以要主动筛查
从源头上预防或从中间环节阻断，可以有效防止慢性病的发展
巧妙放大代偿机制
一种劣势总是在激发某种代偿 一种看不见的优势一定在暗中生长
共生-认知疾病的新角度
共生
细菌为人体提供了免疫屏障
细菌会合成人体实现某些生理功能不可或缺的化学物质
细菌的存在培养出了强大的人体免疫系统
打破共生就会带来疾病
共生关系打破，细菌发生移位，就会带来疾病
共生关系打破，其他致病微生物趁虚而入时也会带来疾病
如何保护共生关系
少用抗生素
别“过度干净”
多吃膳食纤维丰富的食物
少吃糖
健康的底层逻辑-人体免疫
人体免疫是健康的底层逻辑
与危险完全隔离的健康不是真健康
人体免疫是战胜疾病的基本武器 当人的免疫系统有严重缺陷病无法恢复时，医生也无能为力
人体免疫是对抗危险因素的关键，是健康的底层逻辑
大部分疾病都与人体免疫相关
生病可能的原因
人体免疫认不出“坏人”
把“好人”当“坏人”
能够认出“坏人”，但是打不过-免疫力低下
增强免疫力的方法
避免各种损害人体免疫系统的生活方式
熬夜
烟酒过量
精神压力过大
偏食
。。。
认真打疫苗
善待共生的细菌
正确看待感染性疾病，尤其是不严重的感染
第三章-医疗活动的实质
诊断-假设与验证的循环
知识储备和经验
提出假设
保持开放性思维
收集证据
验证或推翻假设
继续提出新的假设
发现和利用反常疑点
治疗-医学目标与患者需求的互动
治疗的核心问题是目标问题
患者需求决定治疗目标
用医学目标匹配患者需求
临床诊治指南-是地板，而不是天花板
临床工作为什么需要指南 指南保证基本和规范的治疗
指南可以减少医生水平差异带来的治疗结果差异
遵循指南可以保证治疗效果、降低风险
指南不断迭代升级
灵活运用指南会带来更好的治疗效果
制定规则以减少错误 只有灵活运用规则，才会带来卓越
药-医学解决方案的物质载体
药是医学解决方案的物质载体
药物反应医学整体认知水平
认知提高保障药物的安全有效
一个好的解决方案是把一个痛点解决到极致，越简单，越震憾
医院-医疗服务最高效的组织形式
高度分工协作
能量高效利用
信息高效流动
公共卫生-性价比最高的健康工程
世界公共卫生工程及案例
深入理解公共卫生
公共卫生的效益非即时显现
公共卫生制定权衡利益和风险
公共卫生是人类性价比最高的健康工程
第四章-需要重新认识的“疾病”
癌症-时间的老朋友
引发癌症的最大危险因素-年龄增大
癌症的生成机制-同归于尽的疯狂跑车
癌症跑车的批量生产
自检失灵
灵活的能量供应
迟钝的警察
篡改的里程
错乱的导航
对待癌症的三条建议
消除致癌因素，改变生活方式
避免乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌、HPV病毒这些可能导致癌症的病毒和细菌的感染
戒烟限酒，减肥，多运动，多吃全谷物视频、蔬菜、水果、豆类，少吃糖，少吃红肉（猪牛羊）
定期进行疾病筛查
既然我们越来越长寿，那就接纳癌症，与他共存
冠心病-不只是器官问题，而且是全身病
解决一个点不等于解决整体问题
冠心病的治疗
改变生活方式
用药
搭桥手术
心身疾病-不仅是心病，而且是身病
需要身心同治
真正的威胁不是压力，而是你处理压力的方式
医源性损害-制度才能让它最小化
准确理解
医源性损害的发生可以减少，却很难完全避免
所有和医疗行为直接或简介相关的人员，都有可能带来医源性损害
我们要正确区分医疗事故和医疗局限性者两类医源性损害
如何减少医源性损害
通过制度、流程约束，降低医疗事故类医源性损害概率
提高整体医学水平来降低认知局限性医源性损害概率
疼痛-不仅是症，还可能是病
你永远不知道别人有多疼
让人类感到最疼的三种病
带状疱疹引起的神经痛
癌症带来的疼痛
三叉神经痛
疼痛有明确的神经传导通路
慢性疼痛是病
疼痛，永远不需要忍受
建议改变观念
误区一：病和痛不必然相关
误区二：用止痛药并不会上瘾依赖
科学治疗疼痛
以确诊为前提
确诊前不盲目用止疼药，以免掩盖病情
确认后，不再需要忍受疼痛，直接止痛、治痛
衰老-老不是问题，衰才是关键
年龄只能反应衰老，不能定义衰老
衰老的本质-自我修复能力下降
基因损伤
细胞功能异常
自我修复能力下降
延缓衰老-激发自我修复和代偿
第五章-医学演化的里程碑
疫苗-对抗疾病的新逻辑
用生小病来预防大病
不生小病也能预防病
不仅防病，还能治病
重新理解疫苗安全
所有人保护所有人 才是对所有人的保护
静脉输液-给药途径的新思路
输液始于霍乱-开启生命的新通道
输液技术持续迭代
治疗技术的新思路
麻醉-不疼，才有无限可能
疼痛-外科手术发展的绊脚石
麻醉使医学进入不疼的时代
麻醉让复杂精细的外科手术得以实施
麻醉在其他治疗上的运用
护理-既是医嘱执行者，又是安全代言人
南丁格尔
治疗并不只是吃药和手术
开创了专业化护理教育，学徒制转向学校教育
护理不只是关怀，更是一门技术
护理三层面
医疗体验的核心环节
决定医疗质量的关键因素
医疗流程的监督者
X射线-最小干预获取信息的新起点
抗生素-物种竞争关系的巧妙利用
利用物种竞争治疗感染
过度使用抗生素带来的问题
细菌耐药
二重感染
菌群紊乱
使用建议
在医生的指导下规范应用抗生素
鼓励人体自我防御
避免擅自应用抗生素
呼吸机-热修复的新起点
癌症的免疫疗法-激发生态韧性
氯丙嗪-精神病治疗的第一道曙光
脑死亡-重新定义生命终点
循证医学-如何获得最佳治疗方案
避孕药-把女人的身体还给女人
第六章-改变医学的大医生
希波克拉底
威廉 · 奥斯勒
沃纳 · 福斯曼
赛麦尔维斯
伍连德
林巧稚
第七章-医生的精进与病人的修炼
避免高危因素
基因
慢性病毒或细菌感染
不健康的饮食习惯
肥胖
