导图社区 腹部肝
神经：副交感神经：左右迷走神经--肝丛--肝细胞、胆管、胆囊；交感神经：腹腔神经丛--肝丛--肝细胞、胆囊、胆管、肝血管。
这是一篇关于肝素的思维导图，药理作用：1、抗凝作用，以来抗凝血酶III；2、使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解乳糜微粒和VLDL，发挥调脂作用。
这是一篇关于甲状腺激素的思维导图，包含甲亢患者服用抗甲状腺药时，加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大，以及甲状腺功能减退，孕妇不加服。
这是一篇关于胰岛素的思维导图，降血糖：降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有用，对1型糖尿病患者无用刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
腹部（肝）
肝
位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区
毗邻
膈面：膈、右侧肋膈隐窝、右肺底、心膈面
脏面
肝右叶下面
前部邻结肠右曲
中部邻胆囊和十二指肠上部和幽门
后部邻右肾和右肾上腺
肝左叶下面：与胃前面小弯侧相邻
体表投影
1、右锁骨中线和第五肋交界处
2、右肋中线与第10肋下1.5cm交界处
3、左第6肋软骨距前正中线左侧5cm处
13上、12右、23下
23肝下缘：右份相当于右肋弓下缘，中份相当于右第九肋和左第八肋前端连线，中份线为临床出诊肝下缘的部位，在剑突下2-3cm
韧带及间隙
冠状韧带：位于肝上面和后面与膈之间，上下两层相距较远，肝后面有一部分无腹膜覆盖，形成肝裸区
左肝下后间隙：即网膜囊，位于小网膜和胃后方
肝门与肝蒂
肝门
第一肝门：肝左右管、肝门静脉左右支、肝固有动脉左右支、淋巴管及神经出入
第二肝门：肝外标志是沿镰状韧带向上后方的延长线，正对着肝左静脉、肝左中间静脉合干注入下腔静脉，手术寻找标志
第三肝门：腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处
肝蒂
出入肝门的结构总称，走行于肝十二指肠韧带内
肝门处
前：肝左右管
汇合点最高
中：肝固有动脉左右支
分叉点最低
后：肝门静脉左右支
肝内管道
肝静脉系统：肝静脉
包括肝左中右静脉、肝右后静脉、尾状叶静脉，均经腔静脉沟出肝注入下腔静脉
Glisson系统
肝固有动脉
肝门静脉
肝管
淋巴引流
浅组
位于肝实质表面浆膜下
肝膈面
左组：注入胃右淋巴结
右组：注入动脉前淋巴结
后组：经膈的腔静脉孔进入胸腔，注入膈上淋巴结及纵隔后淋巴结
肝脏面：多注入肝淋巴结
深组
升干：随肝静脉出第二肝门，沿下腔静脉经膈注入纵隔后淋巴结
降干：伴肝门静脉分支由肝门穿出，注入肝淋巴结
神经
副交感神经：左右迷走神经--肝丛--肝细胞、胆管、胆囊
交感神经：腹腔神经丛--肝丛--肝细胞、胆囊、胆管、肝血管
右膈神经：分布于肝纤维囊、肝内以及胆囊和胆管，主感觉
肝外胆道
胆囊
位置：肝右叶下面的胆囊窝内
上方：肝
后下方：十二指肠及横结肠
前：腹前壁
左：幽门
右：结肠右曲
分部：底、体、颈、管
底体表投影：相当于右锁骨中线（右腹直肌外缘）与右肋弓交点
血管
胆囊动脉：起自肝固有动脉的右支
胆囊静脉：注入肝门静脉
胆囊三角
构成：胆囊管、肝总管、肝下面围成
内容：胆囊动脉
肝左右管：在肝门处汇合成肝总管
肝总管：下端与胆囊管汇合成胆总管
胆总管
十二指肠上段
沿肝十二指肠韧带右缘走行
左侧：肝固有动脉
后方：肝门静脉
十二指肠后段
后方：下腔静脉
左侧：肝门静脉
胰腺段：行于胰头后方的胆总管沟内，胰头癌胆总管梗阻
十二指肠壁段
斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹（Vater管），开口于十二指肠大乳头
肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌、胆总管括约肌、胰管括约肌包绕，统称为Oddi括约肌
