导图社区 诊断学—临床常用免疫学检测
诊断学临床常用免疫学检测重难点,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。直击重点,可以作为学习笔记和复习资料,帮助大家系统地回顾和巩固所学知识,知识点系统且全面,希望对大家有所帮助!
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消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
临床常用免疫学检测
肿瘤标志物
类风湿性关节炎(RA)
发病机制
遗传易感性
HLA-DRB1等位基因突变
环境因素
被细菌/病毒感染激活的T、B等淋巴细胞分泌致炎因子,产生自身抗体,导致自身免疫反应
吸烟
免疫紊乱(主要发病机制)
活化的CD4+T细胞和MHC-II 型阳性的抗原提呈细胞浸润关节滑膜
临床表现
关节表现
晨僵(持续超过1h),活动后减轻
小关节(掌指、指间关节)先发病,对称性发病
关节肿胀呈对称性
关节畸形
关节外表现
皮肤类风湿结节
类风湿血管炎
心包炎
肺间质病变
鉴别诊断
实验室检查
血液学
轻至中度贫血
活动期血小板计数可增高
炎症标记物
血沉(ESR)增快——看临床意义
C反应蛋白(CRP)升高
自身抗体
类风湿因子(RF)
抗瓜氨酸化蛋白(ACPA)抗体
关节滑液
滑液增多,淡黄色透明,黏度差
葡萄糖含量下降
白细胞总数增多
影像学检查
X线
手和腕的后前位像上有典型的RA影像学改变(骨质侵蚀/受累关节及其周围有明显骨质脱钙)
抗核抗体
抗ssDNA抗体阳性—SLE
抗线粒体抗体(AMA)阳性—原发性胆汁性肝硬化
抗肌动蛋白抗体阳性—自身免疫性肝炎、慢性肝病、肝硬化
抗Jo-1抗体阳性—多发性肌炎
抗甲状腺抗体阳性—桥本甲状腺炎