第四章 软骨与骨

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软骨与骨

• 软骨
  • 组成
    • 软骨组织
      • 软骨细胞
        • 软骨陷窝
        • 分布变化
          • 外周幼稚，胞体小，扁圆形，单个分布
          • 中部成熟，胞体大，椭圆形或圆形，质弱嗜碱性，丰富粗内和高复
        • 同源细胞群—同一软骨细胞增殖形成
        • 功能，产生软骨基质
      • 软骨基质（软骨组织的细胞外基质）
        • 纤维
        • 无定形基质
          • 蛋白聚糖
            • 形成类似分子筛的结构，具良好渗透性
            • 靠软骨陷窝侧硫酸软骨素较多，嗜碱性强，he切片中称为软骨囊
          • 水
    • 软骨膜（致密结缔组织）
      • 有血管，淋巴管，神经
      • 关节软骨外无软骨膜
      • 内层有骨祖细胞
        • 间充质干细胞—骨祖细胞—成软骨细胞—软骨细胞
  • 软骨的类型
    • 透明软骨
      • 分布，广泛，新鲜时半透明
      • 性质，抗压性强，有一定弹性韧性，但更易被外力折断，基质染色嗜碱性
      • 成分，II型胶原蛋白组成胶原原纤维，交织成网格排列
      • 水分多，半透明原因之一，纤维极细，且折光率与基质接近，故光镜下不能分辨
    • 弹性软骨
      • 分布，耳廓会厌咽喉等处，新鲜时半透明
      • 性质，弹性好，基质嗜酸性，仅骨囊嗜碱性明显
      • 成分，弹性纤维交织成网
    • 纤维软骨
      • 分布，椎间盘，关节盘和耻骨联合处等，新鲜时不透明乳白色
      • 性质，韧性强—大量粗大胶原纤维平行或交叉排列
      • 成分，软骨细胞较少，无定形基质少，弱嗜碱性
• 骨
  • 骨组织
    • 骨基质
      • 有机
        • 胶原纤维（大量）
          • 主要为I型
        • 无定形基质（少量）
          • 蛋白聚糖及其复合物
          • 一些其他蛋白
      • 无机（骨盐）
        • 钙，磷离子-羟基羚灰石
          • 无骨盐沉积时为类骨质
            • 类骨质沉积大量骨盐后钙化（矿化）为坚硬的骨质
            • 编织骨-板层骨
    • 细胞
      • 骨祖细胞
        • 分布，软骨膜，骨膜内层。位于骨组织表面
        • 形态，胞体小，梭形，胞质少，核小染色深，弱嗜碱性
        • 共同干细胞
      • 成骨细胞
        • 分布，骨组织表面
        • 形态，粗内，高复多，矮柱形或不规则，分泌旺盛期嗜碱性增强
        • 功能，分泌类骨质，释放基质小泡形成羟基羚灰石，分泌多种细胞因子以调节骨组织形成与吸收
        • 骨被覆细胞，功能静止时变扁平贴在表面，可以重新活跃变为成骨细胞
      • 骨细胞
        • 分布，骨板间或骨板内的骨陷窝
        • 形态，成熟过程中胞体变小，器减少，突起延长，分泌能力减弱
        • 连接，缝隙连接，骨小管和骨陷窝内含组织液少量
        • 功能，具有一定溶骨作用，调节钙磷平衡
      • 破骨细胞（少）
        • 分布，骨组织表面
        • 形态，不规则，多个核，活跃时有明显极性，胞质丰富，嗜酸性强，丰富溶酶体线粒体
        • 特点结构，皱褶缘，亮区，封闭区，吸收陷窝
        • 功能，溶骨功能强大
  • 长骨结构
    • 密质骨
      • 环骨板
        • 内
          • 薄乱
        • 外
          • 厚齐
      • 骨单位（哈弗斯系统）
        • 多层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成
        • 骨板中胶原纤维螺旋状平行走行，相邻纤维方向垂直
        • 中央管道内有少量结缔组织，血管和神经纤维
      • 间骨板
        • 早期骨单位和环骨板的残余部分
    • 松质骨
      • 分布，骨干内测面，骨骺中部
      • 结构，不规则的针状骨
      • 构成，骨小梁
    • 关节软骨
    • 骨膜
      • 骨外膜
        • 致密结缔组织
        • 有穿通纤维
        • 作用，固定骨膜和韧带
      • 骨内膜
        • 薄，衬贴骨髓腔面 骨小梁表面，穿通管中央管内面
        • 含有血管，神经，深面有骨祖细胞，
    • 骨髓
    • 血管和神经
• 来源
  • 胚胎时期的间充质