导图社区 盆底器官脱垂
身体是革命的本钱，当您的身体出现异样时可通过此篇导图中的临床表现轻微看出，不过还是温馨提示若有异样一定要及时就医，此导图为大家呈现女性盆底器官脱垂病例
急性胰腺炎，急性胰腺炎的概述，临床表现及诊断，鉴别诊断处理方法。处理方法分为保守治疗，手术治疗，产科治疗。
盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易 发生阑尾穿孔。阑尾比邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥 漫性腹膜炎。
自然流产指自然状态（非人为目的造成）发生的流产，此篇导图依据自然流产的概论病因，临床表现，临床类型以及诊断处理讲述自然流产
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小儿常见病的辩证与护理
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消化系统常见病
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糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
盆底器官脱垂
女性盆底组织解剖
腔室理论
垂直方向
前腔室
阴道前壁、膀胱、尿道
中腔室
阴道顶部、子宫
后腔室
阴道后壁、直肠
水平方向
水平1（上层支持结构）
主韧带-宫骶韧带复合体
水平2（旁侧支持结构）
肛提肌群及膀胱、直肠阴道筋膜
水平3（远端支持结构）
会阴体及括约肌
分类
阴道前壁膨出（膀胱、尿道膨出）
阴道后壁膨出（直肠膨出）
子宫脱垂
阴道穹窿脱垂
病因
妊娠、分娩（最常见）
衰老
腹腔内压力增加
慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘
医源性
临床表现
症状
外阴肿物脱出
轻症患者一般无不适
重症患者腰骶部酸痛或下坠感
尿频、排尿困难、残余尿增加、压力性尿失禁、尿路感染
排便困难、便秘
溃疡、出血
体征
阴道前后壁组织或子宫颈、宫体脱出阴道口外
阴道黏膜增厚角化
宫颈延长并肥大
随脱垂子宫的下移，膀胱、输尿管下移与尿道开口形成正三角区
临床分度
POP-Q
指示点
Aa Ba C
gh pb tvl
Ap Bp D
分期
0度
无脱垂
I度
量化值小于-1cm
II度
量化值 -1～+1cm
III度
量化值 +1～（TVL-2）cm
IV度
量化值大于（TVL-2）cm
我国分度
1度
轻型
宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘
重型
宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈
宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内
部分宫体脱出阴道口
宫颈和宫体全部脱出阴道口外
阴道前壁膨出
阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内
II 度
阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外
阴道前壁全部突出于阴道口外
阴道后壁膨出
阴道后壁达处女膜缘，但仍在阴道内
阴道后壁部分脱出阴道口
阴道后壁全部脱出阴道口外
诊断
病史
体格检查
向下用力屏气时进行分度
双合诊：检查子宫两侧有无包块
直肠检查：区别直肠膨出和肠疝
注意
有无溃疡
咳嗽时有无溢尿情况
TCT
盆底肌肉组织检查
肛提肌肌力
生殖裂隙宽度
肛门括约肌功能
鉴别诊断
阴道壁肿物
宫颈延长
子宫黏膜下肌瘤
慢性子宫内翻
治疗
非手术治疗
盆底肌肉锻炼和物理疗法
适用于：轻度或POP-Q分期I度和II度的盆腔器官脱垂者
收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次
子宫托
病人全身状况不适宜做手术；妊娠期和产后；膨出面溃疡手术前促进溃疡面的愈合
不良反应：阴道刺激、溃疡、瘘、嵌顿、出血、感染
中药和针灸
手术治疗
个体化
曼氏手术
适用于：年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂病人
包括
阴道前后壁修补
主韧带缩短
宫颈部分切除术
经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术
适用于：年龄较大，无需考虑生育功能的病人
重度子宫脱垂的病人术后复发几率较高
阴道封闭术
阴道半封闭术
阴道全封闭术
仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者
阴道前后壁修补术
无症状者无需手术，重度有症状者行阴道前后壁修补术，可家用网片（合成网片或生物补片）
盆底重建手术
经阴道
腹腔镜
开腹
