组胚 第十三章 内分泌系统

《组织学与胚胎学》第十三章内分泌系统相关内容概要，主要内容有：肾上腺、垂体、松果体、甲状旁腺、甲状腺、介。绍

13.内分泌系统

• 肾上腺
  • 皮质
    • 下丘脑垂体肾上腺皮质轴调控
      • 均属于类固醇激素
    • 由外向内排列
      • 球状带
        • 占皮质15%
        • 细胞较小，核小而深染，胞质少，含少量脂滴
        • 分泌盐皮质激素
          • 为醛固酮
          • 保钠排钾，保水
      • 束状带
        • 占皮质78%
        • 细胞较大，排列成束，胞质中脂滴多，染色浅呈空泡状
        • 分泌糖皮质激素
          • 为皮质醇和皮质酮
          • 促进蛋白质、脂肪分解并转变成糖
          • 抗炎和抑制免疫反应
      • 网状带
        • 占皮质7%
        • 细胞排列成索状，相互吻合成网
        • 网状带细胞小，内含少量脂滴
        • 主要分泌雄激素，少量雌激素和糖皮质激素
  • 髓质
    • 胆碱能交感神经调控
      • 含氮激素
    • 髓质细胞（嗜铬细胞）
      • 含嗜铬颗粒
      • 分类
        • 肾上腺素（多）
          • 糖脂代谢、血糖↑
        • 去甲肾上腺素（少）
          • 外周阻力血管、血压↑
    • 交感神经节细胞
      • 数量少，单个或成群
• 垂体
  • 腺垂体
    • 介绍
      • 腺细胞多排列成团索状
      • 细胞间有丰富的窦状毛细血管
    • 远侧部
      • 嗜酸性细胞
        • 占40%，含大量嗜酸性颗粒
        • 分类
          • 生长激素细胞（STH）
            • 分泌生长激素（GH）
              • 刺激骺软骨生长使骨增长
              • 幼年不足
                • 侏儒症
              • 幼年过多
                • 巨人症
              • 成年过多
                • 肢端肥大症
          • 催乳激素细胞
            • 分泌催乳素（PRL）
              • 促进女性乳腺发育和乳汁分泌
      • 嗜碱性细胞
        • 占10%，大小不等，含嗜碱性颗粒
        • 分类
          • 促甲状腺激素细胞（TSH）
            • 分泌甲状腺激素
          • 促肾上腺皮质激素细胞（ACTH）
            • 促肾上腺皮质激素（ACTH）
            • 促脂素（LPH）
          • 促性腺激素细胞
            • 促卵泡激素（FSH）
              • 促进卵泡发育
              • 促进精子产生
            • 黄体生成素（LH）
              • 又称间质细胞刺激素
              • 女性促进排卵和黄体形成
              • 男性分泌雄激素
      • 嫌色细胞
        • 占50%，细胞体积小，着色浅，外形不清楚
        • 处于形成嗜色细胞的初级阶段，或脱颗粒的嗜色细胞
    • 中间部
      • 嗜碱性细胞、嫌色细胞和滤泡构成
      • （其他哺乳动物）含嗜碱性细胞
        • 分泌黑素细胞刺激素（MSH）
    • 结节部
      • 细胞小，主要为嫌色细胞
      • 垂体门微静脉通过
        • 血管相当丰富
    • 垂体门脉系统
  • 神经垂体
    • 主要成分
      • 垂体细胞：神经胶质细胞
      • 无髓神经纤维
      • 赫令体
    • 组成
      • 神经部
      • 漏斗
  • 垂体与下丘脑的关系
    • 腺垂体与下丘脑
      • 间接联系，通过结节漏斗束和垂体门脉系统联系：
      • （p130,下丘脑的释放激素和释放抑制激素及其功能）
    • 神经垂体与下丘脑
      • 直接联系，通过下丘脑神经垂体束使二者成为结构功能上的统一体
      • 视上核和室旁核分泌
        • 抗利尿激素（ADH）
          • 促进水的重吸收
          • 又称血管升压素
            • 小动脉平滑肌收缩，血压升高
        • 催产素（OT）
          • 子宫平滑肌收缩，促进乳腺分泌
      • 神经内分泌细胞
        • 胞体在下丘脑，即合成激素
        • 轴突在神经垂体，即储存和释放下丘脑激素
• 松果体
  • 松果体细胞
  • 神经胶质细胞（星形胶质细胞）
  • 脑砂
  • 功能
    • 分泌褪黑素
      • 参与下丘脑-垂体-性腺轴的调节
      • 调节生物节律
• 甲状旁腺
  • 主细胞
    • 数量多，体积小
    • 粗面内质网较多，高尔基复合体较发达，有分泌颗粒
    • 合成分泌甲状旁腺激素
      • 促进破骨细胞生成
      • 增强肠和肾小管对钙的吸收
        • 提高血钙
  • 嗜酸性细胞
• 甲状腺
  • 介绍
    • 最早的内分泌腺
    • 被膜
    • 实质由大量滤泡组成
    • 滤泡间结缔组织：有孔毛细血管丰富
  • 甲状腺滤泡
    • 壁
      • 滤泡上皮细胞
        • 多为单层立方上皮
        • 形态可随功能状态不同发生变化
        • 细胞顶部胞质有小泡
          • 分泌颗粒
          • 胶质小泡
        • 功能：合成分泌甲状腺激素
          • 过程：合成、碘化、贮存、重吸收、分解和释放
        • 甲状腺激素
          • T4和T3
          • 促进机体新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育（尤其骨骼发育和中枢神经系统发育）
            • 婴幼儿缺少
              • 呆小病
                • 智力低下
                • 长骨生长停滞
            • 成人缺少
              • 粘液性水肿
      • 滤泡旁细胞
        • 单个或成群分布于滤泡间， 或散在分布于滤泡上皮细胞之间
        • 胞体大，HE着色淡，镀银着色有嗜银分泌颗粒
        • 功能：分泌降钙素
          • 降钙素
            • 促进成骨细胞活动
            • 使血钙下降
        • 分泌颗粒内含生长抑素
          • 抑制甲状腺素和降钙素分泌
    • 腔
      • 胶质→碘化的甲状腺球蛋白
  • 滤泡旁细胞
• 介绍
  • 组成
    • 内分泌器官（内分泌腺）
      • 脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺
      • 特点
        • 腺细胞排列成索状、网状、团状或围成滤泡状
        • 没有导管，毛细血管丰富
    • 内分泌细胞
      • 分泌物称激素
        • 含氮激素
          • 胞质富含膜被分泌颗粒
        • 类固醇激素
          • 胞质含丰富管状嵴线粒体
      • 内分泌方式
        • 远距分泌（多数）
        • 旁分泌或邻分泌
        • 自分泌
  • 功能
    • 调节机体代谢和生长发育
    • 影响行为生殖活动
• 腺垂体远侧部
• 正中隆起/漏斗
• 下丘脑结节区（如弓状核等）
• 意义
  • 髓质血液富含皮质激素
  • 髓质：GS→ N-甲基转移酶↑→ 去甲肾上腺素转变为肾上腺素↑
• 血液供应：肾上腺动脉→被膜小动脉→
  • （大部分）皮质血窦
  • （小部分）髓质血窦
    • →小静脉→中央静脉→肾上腺静脉