导图社区 TORCH综合征
TORCH综合征，概论，传播途径，对母儿的影响。临床表现与诊断，处理，预防知识点总结。有需要的小伙伴可以下载收藏哦~
急性胰腺炎，急性胰腺炎的概述，临床表现及诊断，鉴别诊断处理方法。处理方法分为保守治疗，手术治疗，产科治疗。
盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易 发生阑尾穿孔。阑尾比邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥 漫性腹膜炎。
宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴 宫颈管狭窄、双宫颈、如子宫内膜有功能，则青春期后可银宫腔积血而出现周期性腹痛，经血还可经 输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。
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民法分论
日语高考動詞の活用
TORCH综合征
概论
T
TOX
弓形虫
O
others
梅毒螺旋体、微小病毒B19
R
RV
风疹病毒
C
CMV
巨细胞病毒
H
HSV
单纯疱疹病毒
指由TORCH感染所致的围产儿的症状和体征，如流产，死胎，早产，先天畸形等，即使幸存，也可遗留中枢神经系统的损害。
传播途径
孕妇感染
多为食用含有包囊的生肉或未煮熟的肉、蛋类和未洗涤的蔬菜水果或接触带有虫卵的猫等动物排泄物而感染。
直接传播
呼吸道飞沫传播
飞沫、唾液、尿液、性接触感染
输血、人工透析、器官移植感染
母儿传播
宫内感染
血行
胎盘感染
胚胎/胎儿
上行
生殖道
羊膜腔
胎膜外
胎盘
胎儿
产道感染
出生后感染
乳汁、唾液、血液
新生儿
对母儿的影响
对孕妇的影响
无症状/轻微
感冒样
低热、乏力、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大。
对胎儿和新生儿的影响
特点
胎龄
越早越重
分类
感染率
孕周
增加而增加
后果
神经系统
早期感染
最严重
有症状
肝脾大、黄疸、贫血、颅内钙化、脑积水、小头畸形
增加而减少
20周
不会
12周
90%
先天性风疹综合征
眼部缺陷
先天性白内障、青光眼、小眼和色素性视网膜病。
先天性心脏病
动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症。
感觉神经性耳聋
单个缺陷
中枢神经系统病变
小头畸形、脑膜脑炎、发育迟缓、智力低下。
远期后遗症
糖尿病、性早熟、进行性全脑炎
原发感染
30-40%
复发感染
0.15-2%
症状
出生时
5-10%
FGR、小头畸形、颅内钙化、肝脾大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血。
远期
感觉神经性耳聋，视力障碍，神经功能缺陷，精神，运动发育迟缓和学习障碍。
临床表现与诊断
临床表现
病史
既往
反复流产
死胎
出生缺陷
接触
宠物、生食、风疹患者
发热/上感样症状
疱疹/皮疹
本人
配偶
影像学
胎儿水肿
实验室检查
病原学
样本
母
血
尿
乳汁
脐血
羊水
RNA
DNA
诊断宫内感染首选方法
方式
循环抗原
细胞学
CMV包涵体
病毒分离
RV CMV
核酸扩增
血清学
特异性抗体
IgG、IgM
亲和力指数
原发
IgM及IgG阳性，IgG亲和力指数低
复发
IgM及IgG阳性， IgG亲和力指数高
再次
IgG抗体滴度持续升高
IgG阳性，IgM阴性
IgE+IgA
急性感染
超声
敏感度15%
磁共振
脑室扩张程度/周围脑实质发育情况
处理
孕前
筛查
孕期
早期
乙酰螺旋霉素
3g 空腹，7-10日
18周后
联合用药
乙氨嘧啶
磺胺嘧啶
甲酰四氢叶酸
RV/CMV
无特效治疗方法
预防
对易感人群应早期检查，早期诊断、及时治疗。
RV抗体阴性
孕前接种疫苗
避孕1-3月
计划妊娠
