导图社区 脊柱区
脊椎若是去了一定的功能，则可能导致瘫痪甚至变为植物人，我们应认识脊椎保护脊椎，保护身体的每一个器官，此导图从境界和分区，层次结构讲述脊椎
这是一篇关于肝素的思维导图，药理作用：1、抗凝作用，以来抗凝血酶III；2、使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解乳糜微粒和VLDL，发挥调脂作用。
这是一篇关于甲状腺激素的思维导图，包含甲亢患者服用抗甲状腺药时，加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大，以及甲状腺功能减退，孕妇不加服。
这是一篇关于胰岛素的思维导图，降血糖：降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有用，对1型糖尿病患者无用刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力。
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脊柱区
境界和分区
境界
上界：枕外隆突和上项线
下界：尾骨尖
两侧间：连接斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘和尾骨尖的连线
分区
项区：脊柱区上界，下界为第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线
胸背区：项区的下界，下界为第12胸椎的棘突、第12肋下缘至第11肋前份的连线
腰区：上界为胸背区的下界，下界为两髂嵴后份和两髂后上棘连线
骶尾区：两髂后上棘与尾骨尖三点间所围成的三角区
体表解剖
肩胛骨：两侧肩胛冈内侧缘连线平对第3胸椎棘突
肩胛骨下角：平对第7胸椎棘突
第7颈椎棘突：辨认椎骨序数的标志
骶管裂孔：第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成骶管裂孔，椎管下口
骶角：骶管麻醉进针部位
骶外侧嵴：经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志
尾骨：尾骨尖可在肛门后方2.5cm处臀沟内扪及
髂后上棘：两侧连线平对第2骶椎棘突，最高点连线平对第4腰椎棘突
菱形区：左右髂后上棘与第5腰椎棘突和尾骨尖的连线构成
层次结构
浅入深：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及内容物
浅层结构
皮肤：厚而致密，移动性小，有较丰富的毛囊和皮脂腺
浅筋膜：致密厚实
皮神经：均来自脊神经后支
项区
枕大神经：第2颈神经后支内侧支，在上项线下方、斜方肌起点浅出，伴枕动脉的分支上行，分布至枕部皮肤
枕小神经来自颈神经前支
第3枕神经：第3颈神经后支内侧支，穿斜方肌浅出，分布于项区以上的皮肤
胸背区和腰区
臀上皮神经：第1-3腰神经后支的外侧支组成，行经腰区，穿胸腰筋膜浅出，穿过髂嵴，分布至臀区上部
骶尾区
臀中皮神经（臀内侧皮神经）：第1-3骶神经后支分支
浅血管
枕动脉
颈浅动脉
肩胛背动脉
胸背区
肋间后动脉
胸背动脉
腰区
腰动脉
臀上下动脉
浅静脉与同名动脉伴行
深筋膜
胸腰筋膜
第12肋与髂嵴之间深筋膜增厚，分为前中后三层，称胸腰筋膜
分层
前层：位于腰方肌前方
上部增厚形成内外侧弓状韧带
中层：位于竖脊肌和腰方肌之间
形成腰肋韧带，腰肋韧带在第12肋与第1腰椎横突之间，肾手术时切断此韧带暴露肾
腰方肌鞘
后层：覆于竖脊肌的后面
竖脊肌鞘
肌层
浅肌层
斜方肌
起止
起：枕外隆突、上项线、全部颈椎肌胸椎的棘突
止
上部纤维：锁骨外侧端
中部纤维：肩峰和肩胛冈上缘
下部纤维：肩胛冈下缘内侧份
神经支配：副神经
血供
主要：颈浅动脉、肩胛背动脉
次要：枕动脉和节段性的肋间后动脉
背阔肌
起：下6个胸椎的棘突，胸腰筋膜后层
止：肋骨小结节嵴
神经支配：胸背神经
血供：胸背动脉、肋间后动脉、腰动脉
腹外斜肌后部
中肌层
肩胛提肌
菱形肌
上后锯肌和下后锯肌：参与呼吸运动
深肌层
均受脊神经后支支配，使脊柱伸直、回旋和侧屈
夹肌
竖脊肌：最长、最粗，外到内分为髂肋肌、最长肌、棘肌，脊神经后支支配
横突脊肌：位置最深，浅至深分为半棘肌、多裂肌、回旋肌
枕下肌：头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌
