心肌的生理特性

心肌的生理特性思维导图

心肌的生理特性

• 自动节律性
  • 心脏的起搏点
    • 末梢浦肯野细胞
      • 自律性最低
    • 窦房结
      • 自律性最高
      • 正常起搏点
  • 窦房结控制潜在起搏点
    • 抢先占领
    • 超速驱动压抑
  • 决定和影响因素
    • 4期自动去极化速度
    • 最大复极电位
    • 阈电位水平
• 收缩性
  • 收缩的特点
    • 同步收缩
      • 有效不应期长
    • 不发生强直收缩
    • 对细胞钙离子依赖性
      • 钙诱导钙释放
  • 影响因素
    • 前、后负荷
    • 心肌收缩能力
    • 细胞外的钙离子浓度
    • 运动 洋地黄类药物等
  • 心肌收缩与心力衰竭
• 传导性
  • 在心脏内的传导
    • 房室交界 房-室延搁
    • 兴奋在房室结区的传导非常缓慢 兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统最快
  • 决定和影响因素
    • 结构因素
      • 心肌细胞的直径
      • 细胞间的连接方式
    • 生理因素
      • 动作电位0期去极化速度和幅度
      • 膜电位水平
      • 邻近未兴奋部位膜的兴奋性
• 兴奋性
  • 周期性变化
    • 有效不应期
      • 心肌比较长
      • 绝对不应期
        • 0期到3期
        • 钠通道完全失活
      • 局部反应期
        • 3期
        • 钠通道少量恢复
    • 相对不应期
      • 阈上刺激 产生动作电位
      • 阈下刺激 不兴奋
    • 超常期
      • 钠通道已基本恢复
      • 阈下刺激 可兴奋
  • 影响兴奋性的因素
    • 静息电位或最大复极电位水平
    • 阈电位水平
    • 引起0期去极化的离子通道性状
  • 与收缩活动的关系
    • 不发生完全强直收缩
    • 代偿间歇
      • 期前兴奋
      • 期前收缩
  • 心肌不应期的离散度
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