导图社区 肾上腺
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺,从侧面观察,腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,周围部分是皮质,内部是髓质,此篇导图主要讲述肾上腺瘤
无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。灭菌是指用物理或化学等方法,杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的方法。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物(如芽孢等)。
研究发现,肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化,同时肿瘤细胞自身可通过糖酵解和氧化磷酸化(OXPHOS)之间的转换来适应代谢环境的改变。2019年,Cancer Cell最新刊登了一篇文章,研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长,并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点
这是一篇关于创伤的思维导图。创伤(trauma)是机械因素引起人体组织或器官的破坏。加于人体的任何外来因素还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的结构或功能方面的破坏。创伤极为常见。
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小儿常见病的辩证与护理
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肾上腺
(糖皮质)肾上腺皮质醇瘤
诊断
临床表现:升压升糖移脂解蛋
高血压低K+,男性化
影像:筛查B超,确诊CT
检验:抽血测皮质醇
鉴别
地塞米松抑制试验
小剂量:抑制肥胖的脑垂体,抑制不了cushing
大剂量:可以抑制cushing,抑制不了异位ACTH和肾上腺瘤
分类
依赖ACTH
垂体瘤:Cushing病
异位ACTH(小细胞肺癌)
不依赖ACTH
皮质腺瘤
治疗
后腹腔镜下切除瘤子+术后激素替代(6个月到一年)
(盐皮质)肾上腺醛固酮瘤
临床表现
高血压,低血钾,夜尿增多(肾小管尿液浓缩障碍)
夜尿增多
原醛
干燥综合征
慢性肾盂肾炎
检验:抽血测醛固酮
立卧位试验(站着肾血流量减少,肾素增加)
特醛:高醛固酮高肾素,原醛:高醛固酮低肾素
特醛:肾素血管紧张素醛固酮全升高
原醛:醛固酮瘤(Conn综合征,默认)
首选螺内酯,原醛后腹腔镜切瘤子,特醛ACEI
(髓质)肾上腺嗜铬细胞瘤
持续性高血压阵发性恶性发作(头晕头痛、心慌冷汗、面色惨白濒死三联征)
检验:抽血测儿茶酚胺
α阻滞剂(酚苄明),后腹腔镜切瘤子
术后高血压原因
合并原发性高血压
体内储存的儿茶酚胺多
术后应激
儿茶酚胺长期损伤了血管
干扰项:血容量的变化(醛固酮瘤影响血容量,嗜铬细胞瘤影响血管)