急性胆囊炎

急性胆囊炎，详细的总结了急性胆囊炎的临床表现，辅助检查，治疗原则，术后护理。班主小伙伴快速掌握护理学的内容要点！

急性胆囊炎

• 临床表现
  • 腹痛
  • 右下腹阵发性绞痛（常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放散到右肩部、肩胛部和背部）
  • 发热
  • 病人常有轻度发热，通常无寒颤。如果胆囊积脓、 穿孔或合并急性胆管炎，可出现明显的寒颤高热。
  • 消化道症状
  • 疼痛时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
  • 体格检查
  • 右下腹部可我有不同程度和范围的压痛，反跳痛及肌紧张，莫菲征（Murphy)阳性腹痛、寒战高热、黄疸，可扪及肿大的胆囊
  • • 并发症
      • 胆囊积脓、胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎。
• 辅助检查
  • 急性胆管炎可见胆囊肿大壁厚囊内有结石。慢性胆管炎囊壁厚或萎缩，其内有结石或胆固醇沉着。急性梗阻性化脓性胆管炎可显示肝内外胆管扩张及结石光团，必要时行ERCP、MRCP、CT、PTC等检查，可了解胆道梗阻的部位、扩张的程度
• 治疗原则
  • 非手术治疗包括禁食、输液、纠正水、电解质及酸碱失衡，全身支持疗法，选用有效的抗生素控制，感染，解痉止痛等处理。禁用吗啡，避免引起oddi括约肌痉挛
  • 手术治疗
  • 常用胆总管切开减压、T管引流、PTCD、经内镜鼻胆管引流术ENBD
  • 尽力而为:英语四六证书，计算机证，教师资格证，驾照
  • 对未来发展做好计划
• 术后护理
  • 清淡饮食、病情重禁食并对症处理消炎解痉
  • 抗生素用到体温正常为止，杜冷丁、阿托品止痛
  • 观察术后并发症护理：黄疸、出血、胆漏
• 非手术治疗
• B超检查