导图社区 考研生理 消化系统组成
考研生理学--消化系统组成,分享了消化道(物理/机械消化)、消化腺、消化道神经支配的知识。
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消化系统组成
消化道(物理/机械消化)
骨骼肌(少)(随意肌)
口
咽--吞咽反射(非随意)
食管上段
肛门外括约肌
深部--损伤则致大便失禁
低位肛瘘(只涉及~浅层)
高位肛瘘(--齿状线以上--涉及~深层→挂线疗法)
平滑肌(多)
一般生理特性
肌组织共性
①兴奋性
兴奋性低、收缩的潜伏期、收缩期、舒张期都慢
②传导性
③收缩性
④紧张性(常保持微弱、持续的收缩状态)
⑤富有伸展性
心肌C被动张力最大(生理情况下很难存在某一因素将心肌拉至超过最适初长度)
骨骼肌~居中
平滑肌C被动张力最小
胃的容受性舒张(前馈)--胃内容积↑↑,而压力不变
⑥敏感性
对电刺激不敏感,对理化性质(牵拉)敏感
阑尾炎手术--先提起,再次麻醉--减轻牵拉阑尾引起的胃肠反应(恶心、呕吐)
胆囊手术--轻拉胆囊→血压测不到!(胆心反射)
⑦自动节律性(不依赖外来N支配,但慢波幅度、频率接受自主N调节—有自己完整的神经支配体系)
焦虑→肠易激
离体肠仍然在蠕动!
电生理特性
慢波电位(基本电节律--basic electrical rythmn--BER)
产生机制:周期性的Ca2+内流
产生细胞:Cajal细胞
*慢波的节律控制平滑肌收缩的节律(频率、速度、方向)
胃:3次/分,十二指肠:12次/分,回肠末端:9次/分
*平滑肌仅轻度收缩,幅度10~15mV,持续时间数秒~十几秒
*频率高的可控制频率低的
→AP
静息电位
-50~-60mV(K+平衡电位),复极化:K+电流引起
动作电位
阈电位:-40mV
10~20ms,Ca2+内流产生
Membrane potential--膜电位,muscle tension--肌肉张力
慢波达机械阈:不会产生快波,肌肉收缩幅度(强度 / 张力)小
肌肉收缩节律
慢波去极化达阈电位:产生快波,肌肉收缩幅度大
*慢波幅度越大→AP频率越高→肌肉收缩强度越大
*注意:AP是具有“全或无”特性的,一产生,幅度便达到最大值,不会随刺激强度的增强而增大
胃肠道平滑肌属于单一单位,存在缝隙连接(类似心肌功能合胞体),活动同步
消化腺
唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺
消化液分泌6~8L/d
肠梗阻患者--大量液体丢失在肠腔→严重血容量不足
成分
H2O(90%)
作用
稀释食物:降低渗透压以利于吸收
胃切除术毕Ⅱ式--早期倾倒综合征(缺少胃酸的稀释,高渗食物进入空肠→大量液体从肠管壁被吸引进肠腔→体循环血量不足--昏厥)
调节肠腔PH、水解食物、保护粘膜
三种肽酶
消化道神经支配
外来N
交感N(抑制)
交感N的正性兴奋作用只表现在心脏(交感N的兴奋作用才是特殊的)
交感N不直接对消化系统活动产生抑制,而是通过调节迷走N产生作用
副交感N(兴奋)
①胆碱能节后f→Ach
②肽能N→VIP、……
LES的舒张(VIP + NO)
胃容受性舒张(VIP + NO)
胃液分泌的体液途径(促进G细胞释放胃泌素(GRP / 蛙皮素 / 铃蟾素))
内在N
数量丰富、完整独立、自成体系(感觉、中间、运动N元--完整反射弧)
反射弧--类比脊髓排尿反射(脊髓本身的活动,但受皮层控制)
有排尿反射,无随意调控--尿失禁
连排尿反射也无--尿潴留
粘膜下(麦氏)N丛--调节消化液(化学消化)的分泌
肌间(欧氏)N丛--调节物理消化