导图社区 外科护理学—消化外科—1食管癌
内容:外科护理学中消化外科之食管癌的相关内容。 优势:医学硕士原创作品+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记)+在线答疑 尤其适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起学起来 如有疑问可评论区留言
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
食管癌
病因4
亚硝胺、真菌
霉变食物
营养不良
饮食习惯
吸烟,饮酒,饮食过快过热
遗传
病理
多为鳞癌、髓质型最多、中胸段最多
淋巴转移(主要)
各段最终转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁淋巴结
表现
早期
哽噎感、异物感、烧灼感、停滞感、胸骨后疼痛
中晚期
进行性吞咽困难(典型)
胸背疼痛(肿瘤外侵)
治疗
手术(首选)
护理
术前
呼吸道
戒烟2周
胃肠道
饮食
术前3天:高热量高蛋白高维生素流质
术前禁食12h,禁饮8h
食管梗阻、炎症
术前1周:口服抗生素
进食滞留/反流
术前晚:冲洗食管、胃(减轻充血水肿)
结肠代食管手术
术前3–5天:口服肠道不吸收的抗生素
术前2天:流质
术前晚:灌肠、禁饮禁食
术晨:留胃管
术前:胃管放在梗阻上端
术中:直视下胃管放在胃内
体位
侧卧位
术后
禁饮禁食、胃肠减压3–4d,不吞咽口水
停止胃肠减压1天后
先饮少量水
5–6天:全流质
3周:普食
进食后呕吐者:暂禁食
进食后呼吸困难、胸闷:少食多餐可缓解症状
体位:饭后2h内不平卧
术后第1日:深呼吸、吹气球(促进肺复张)
痰多,咳痰无力者呼吸浅快:鼻导管深部吸痰
胃管
固定
胃管脱出,不盲目插入(避免造成吻合口瘘)
通畅
挤压胃管
生理盐水冲洗回抽
拔管
肛门排气后
结肠代食管
通畅减压管
吸出血性液:结肠袢坏死
粪便气味:正常,半年后逐步缓解
并发症3
出血
吻合口瘘(最严重)
原因4
无浆膜、纵行走向
节段性供血:易造成吻合口缺血
张力太大
感染、营养不良
多在术后5–10天
呼吸困难、胸痛、高热
立即禁食、胸腔闭式引流
乳糜胸
多在术后2–10天
较多淡黄色引流液
食管良性肿瘤
平滑肌瘤(最常见)