寄生虫 lecture 4

寄生虫 lecture 4知识总结，主要介绍了部分土源性寄生虫和水源性寄生虫的生活史和致病因素等等内容。

寄生虫 lecture 4

• 土源性寄生虫
  • 不需要中间宿主，生活史简单：幼虫在土壤中可以直接发育到感染期；经口/皮肤等途径感染人体
  • 线虫
    • 形态：像一根白白的线（圆柱形），不分节（绦虫分节），不同大小体型悬殊
      • 雌雄异体（吸虫除了血吸虫,绦虫都是雌雄同体)
        • 雄虫比雌虫小；
        • 雄虫尾端有交合刺
      • 体壁
        • 角皮层：质地坚硬
        • 皮下层：分泌角皮层，背索，腹索（神经干）侧索（排泄管）
        • 纵肌层：肌细胞组成
      • 原体腔：体壁与消化道之间的空隙，无体腔莫覆盖
        • 内含圆体腔液
        • 功能：1.物质交换2.保护内部器官（维持形态，运动。。。）
      • 消化系统
        • 消化管
        • 消化腺
    • 虫卵
      • 形态：无卵盖（吸虫有）；颜色：黄，棕黄，无色
      • 卵壳
        • 卵黄膜
        • 壳质层（抗机械压力）
        • 脂层
    • 生活史
      • 卵——幼虫——成虫
        • 蜕皮！需要经过四次蜕皮才能进入成虫期
      • 感染期：虫卵/幼虫
      • 分为直接发育和间接发育型（需要中间宿主）
    • 似蚓蛔线虫（蛔虫）
      • 形态
        • 成虫：长圆柱形
        • 虫卵：受精膜；壳质层，蛔。层
          • 可以分未受精卵，受精卵，感染期卵
      • 生活史
        • 只需要一个宿主
        • 感染期：感染期虫卵经口感染他人
        • 幼虫移行：肠壁-静脉-肝-右心-肺--气管-咽-胃-小肠
          • 幼虫在肝，肺才能发育为成虫
      • 幼虫期致病
        • 在导致肝，肺机械性损伤
          • 蛔虫性支气管肺炎
      • 成虫期致病
        • 掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收
        • 间歇性脐周腹痛
      • 并发症
      • 诊断
        • 粪便——涂片，盐水。。。
    • 鞭虫
      • 形态
        • 成虫：似马鞭，前端细长，后端粗
        • 虫卵：纺锤形
      • 生活史
        • 寄生于盲肠
      • 致病
        • 轻度感染无症状
        • 重度感染：粘膜充血水肿。。消化道出血，肠梗阻巴拉巴拉
    • 桡虫
      • 雌虫尾端直而尖细
      • 生活史：晚上雌虫爬出来在肛门周围产卵
        • 卵（感染期）——幼虫——成虫
      • 致病：雌虫产卵导致肛门瘙痒；可能发生异位的损害（肉芽肿病变）
      • 实验诊断
        • 肛门拭子法（检查率高）
      • 具有家族聚集性
    • 钩虫
      • 形态：口囊发达，腺体丰富:头腺（分泌抗凝素）。。。
      • 形态：C型（美洲口线虫为S型）；口囊有两对钩齿
      • 虫卵：椭圆形，卵壳无色透明，又薄又脆，内含2-4个卵细胞
      • 生活史
        • 感染期：丝状蚴
        • 只有人一个宿主
      • 致病
        • 幼虫和成虫都可以损伤人体
          • 幼虫：皮炎，奇痒
          • 成虫：消化道出血，腹痛；异嗜症；贫血
        • 临床表现
          • 皮肤/粘膜侵袭期
          • 肺部移行期
          • 成虫在肠道寄生期
      • 病原学诊断
        • 粪便
          • 查虫卵
          • 查钩蚴
        • 痰液（适用于有呼吸道症状）
    • 粪类圆线虫
      • 兼性寄生虫/机会致病寄生：既可以在外面自己生活，也可以寄生生活
      • 生活史：
• 水源性寄生虫
  • 饮用/接触被寄生虫感染期污染的水而感染
  • 日本血吸虫
    • 虫卵：无卵盖，内含一个毛蚴；有一个小侧棘
    • 生活史
      • 保虫宿主：牛，羊，狗。。。
      • 虫卵入水——毛蚴——进入中间宿主钉螺（母胞蚴）——子胞蚴——尾蚴——钻入皮肤
    • 致病：免疫性疾病
      • 尾蚴：穿过皮肤，引起皮炎
      • 童虫：移行，造成机械性损伤和Ⅲ型超敏反应
  • 阿米巴
    • 形态:溶组织内阿米巴滋养体（核，内质，外质，红细胞
• 主题