导图社区 免疫系统
组织学与胚胎学-第十章免疫系统,包括淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞、免疫活性物质几个方面的方面介绍,供大家学习参考。
这是一篇关于新生儿黄疸的思维导图,主要内容包括:定义,新生儿胆红素代谢特点,分类。因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。
正常足月儿(normal term infant)是指 37 周≤胎龄<42 周,2 500g≤出生体重≤4 000g,无畸形或疾 病的活产婴儿。早产儿(preterm infant)又称未成熟儿(premature infant)。
慢性肾衰竭CRF:慢性肾脏病引起的 GFR 下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,汇总了尿毒症症状的发生机制、危险因素、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防与治疗等详细内容。
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免疫系统
淋巴器官
中枢淋巴器官
胸腺
有小叶间隔,分成胸腺小叶
皮质:以胸腺上皮细胞为支架,含大量胸腺细胞和少量基质细胞
胸腺细胞:上皮性网状细胞,成星形,有突起,突起间以桥粒互联;包绕胸腺细胞的称为哺育细胞;分泌胸腺素、胸腺生成素
胸腺细胞:胸腺内处于不同分化发育阶段的T细胞,经受阳性选择和阴性选择,最终有不足5%的细胞成熟
胸腺基质细胞:为T细胞发育提供微环境的细胞,包括胸腺上皮细胞、胸腺树突状细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞
髓质:含较多胸腺上皮细胞,少量初始T细胞,巨噬细胞,
髓质上皮细胞分泌胸腺素,部分构成胸腺小体
胸腺小体:外周细胞核明显,近中心细胞核逐渐退化,胞质含较多角蛋白,中心细胞完全角质化,强嗜酸性,有的呈均质透明状,分泌胸腺基质淋巴细胞生成素TSLP
骨髓
外周淋巴器官
淋巴结
表面有数条输入淋巴小管,门部有血管和输出淋巴管;结缔组织伸入实质形成小梁
皮质
浅层皮质
含淋巴小结、小结之间为弥散淋巴组织,为B细胞区
副皮质区
皮质深层,大片弥散淋巴组织,Th细胞,是胸腺依赖区,含高内皮微静脉
皮质淋巴窦
分为被膜下窦和小梁周窦,内有星状内皮细胞支撑窦腔,有巨噬细胞
髓质
髓索
相互连接的条索状淋巴组织,可见高内皮微静脉
髓窦
与皮质淋巴窦结构相同,更宽大、巨噬细胞更多
脾
有被膜和小梁
红髓
脾索
脾血窦
脾索内的血细胞可变形,穿过内皮细胞间隙进入血窦
白髓
动脉周围淋巴鞘
中央动脉周围厚层弥散淋巴组织,含大量T细胞、少量巨噬细胞、交错突细胞,为动脉周围淋巴鞘,相当与淋巴结副皮质区,但无高内皮微静脉
淋巴小结
含大量B细胞
边缘区
富含血细胞的淋巴组织,含网状细胞、淋巴细胞、浆细胞、红细胞、巨噬细胞、树突状细胞,条索状,互连成网,网眼内为脾血窦,
白髓与红髓的交界处,含较多巨噬细胞和B细胞;中央动脉的侧支在此膨大,形成小血窦,为边缘窦
血液供应
脾动脉——小梁动脉——中央动脉——笔毛微动脉——开口于脾索——脾血窦汇入小梁静脉——脾静脉出脾
功能
滤血:清除衰老红细胞和血小板
免疫应答:对血源性抗原物质产生免疫应答,如细菌、疟疾虫、血吸虫
造血:胚胎早期有造血功能;成年后仍有少量造血干细胞
贮血:40ml
扁桃体
腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体;腭扁桃体黏膜表面覆复层扁平上皮,有数十个隐窝,淋巴细胞填充在上皮细胞的间隙与通道之间,形成淋巴上皮组织;咽扁桃体无隐窝,舌扁桃体只有一个浅隐窝
淋巴组织
弥散淋巴组织
含毛细血管、毛细淋巴管、高内皮微静脉;抗原刺激可使其扩大并产生淋巴小结
淋巴小结(淋巴滤泡)
初级淋巴小结
次级淋巴小结
有生发中心,分为明区和暗区,明区主要是B细胞和Th细胞;暗区除此之外还有滤泡树突状细胞和巨噬细胞;有小结帽
免疫细胞
淋巴细胞
T细胞
辅助性T细胞(Th细胞,CD4膜分子)
Th1细胞参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症反应;Th2辅助B细胞分化为浆细胞,参与体液免疫应答;Th17与自身免疫病的发生和急性炎症的调节相关
细胞毒性T细胞(Tc细胞,CD8膜分子)
直接攻击外来异体细胞、体内肿瘤细胞、病毒感染细胞;能释放穿孔素、分泌颗粒酶,诱导靶细胞凋亡
调节性T细胞(Tr细胞,CD4、CD25)
对机体免疫应答的负调节,诱导免疫无能和免疫抑制
B细胞
B-1细胞(CD5)
分泌IgM,活化不需T细胞参与,不形成记忆B细胞
B-2细胞(CD40)
分泌IgG,活化需T细胞参与,对蛋白质抗原作出反应,与Th2细胞结合并释放细胞因子,抑制Th1细胞的细胞周期,促进记忆B细胞和浆细胞的形成
NK细胞
CD16、CD56,不表达T细胞和B细胞的膜受体,无需抗原呈递细胞的中介即可活化,杀伤靶细胞无MHC限制性,机体抗肿瘤和抗感染免疫的第一道天然防线
巨噬细胞及单核吞噬细胞系统
包括结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞、骨组织的破骨细胞、神经组织的小胶质细胞、肝巨噬细胞(库普弗细胞)、肺巨噬细胞(尘细胞)
抗原呈递细胞APC
树突状细胞DC
呈递功能最强的APC,包括表皮的朗格汉斯细胞,心、肝、肺、肾、消化管的间质DC,胸腺DC,淋巴内的面纱细胞、外周淋巴组织中的交错突细胞、血液DC
单核/巨噬细胞
B淋巴细胞
免疫活性物质
免疫球蛋白、补体、细胞因子
血-胸腺屏障
连续毛细血管,内皮细胞间有完整的紧密连接
内皮周围连续的基膜
血管周隙,内含巨噬细胞
上皮基膜
一层连续的胸腺上皮细胞